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辨證論治

1.濕熱蘊(yùn)膚證

主癥：發(fā)病快，病程短，皮損有潮紅、丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水，伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤，舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

治法：清熱利濕止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、萆薢、薏苡仁、黃柏、茯苓、丹皮、滑石、通草等。水皰多，破后流滋多者，加土茯苓、魚腥草；瘙癢重者，加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

2.濕熱浸淫證

主癥：發(fā)病時(shí)間短，皮損面積大，色紅灼熱，丘皰疹密集，瘙癢劇烈，抓破脂水淋漓，浸淫成片，伴胸悶納呆，身熱不揚(yáng)，腹脹便溏，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、銀花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等。

3.脾虛濕蘊(yùn)證

主癥：發(fā)病較緩，皮損潮紅，丘疹，或丘皰疹少，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，伴納少，腹脹便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈弦緩。

治法：健脾利濕止癢。

方藥：除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。常用白扁豆、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁、紫荊皮、地膚子、白鮮皮等。

4.血虛風(fēng)燥證

主癥：病程久，反復(fù)發(fā)作，皮損色暗或色素沉著，或皮損粗糙肥厚，劇癢難忍，遇熱或肥皂水后瘙癢加重，伴有口干不欲飲，納差，腹脹，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。常用生地黃、當(dāng)歸、荊芥、防風(fēng)、赤芍、川芎、白鮮皮、蟬蛻、薄荷、獨(dú)活、柴胡、甘草、丹參、雞血藤、烏梢蛇等。

濕瘡的臨床特點(diǎn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“疥瘡的治療方法”

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