醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習效率，搜集整理了“2020中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核“慢性鼻炎的鑒別診斷””的知識點，詳情如下：

（一）特點

鼻窒以經(jīng)常性鼻塞為主要特點。本病的發(fā)生無年齡及性別上的差異。西醫(yī)學的慢性鼻炎等疾病可參考本病進行辨證施治。

（二）診斷

1.病史

可有反復(fù)發(fā)作的傷風鼻塞病史。

2.臨床癥狀

以鼻塞為主要癥狀，鼻塞可呈間歇性或左右鼻腔交替性。病情較重者，可呈持續(xù)性鼻塞。鼻流黏涕不易擤出，久病可伴有嗅覺減退。

3.檢査

早期鼻內(nèi)肌膜腫脹，以下鼻甲為著。若日久則見下鼻甲肥厚、硬實、表面凹凸不平。

（三）鑒別診斷

1.鼻竇炎

鼻竇炎多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞，如雙側(cè)同時患病，則為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，多因鼻腔黏膜黏性腫脹和分泌物積蓄所致，鼻塞還可致嗅覺減退或消失，同時鼻腔大量膿性或黏性膿涕難以擤盡，可伴少量血涕，分泌物可流至咽部。部分病人可伴有明顯的頭痛，頭痛的部位常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂或枕部等，并有一定的規(guī)律性。鼻竇X線或CT檢査常顯示鼻竇腔模糊、密度增高及混濁，或可見液平面。

2.鼻息肉

進行性鼻塞可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)鼻息肉，檢査可見鼻腔單個或多個灰白或淡紅色半透明樣腫物，常有嗅覺減退或消失；伴有鼻竇炎者常有頭脹痛、流膿涕等癥狀；伴有變應(yīng)性鼻炎者常見陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、鼻流清涕等。

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