距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核越來越近，相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核考點(diǎn)：腰椎間盤突出癥的癥狀/體征”感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

1.癥狀

腰痛和下肢坐骨神經(jīng)放射痛。腰腿疼痛可在咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹腔內(nèi)壓升高時(shí)加劇，步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也使疼痛加劇，腰前屈活動(dòng)受限，屈髖屈膝、臥床休息可使疼痛減輕。重者臥床不起，翻身極感困難。病程較長(zhǎng)者，其下肢放射痛部位感覺麻木、冷感、無力。中央型突出造成馬尾神經(jīng)壓迫癥狀為會(huì)陰部麻木、刺痛、二便功能障礙，陽痿或雙下肢不全癱瘓。少數(shù)病例的起始癥狀是腿痛，而腰痛不甚明顯。

2.體征

（1）腰部畸形：腰肌緊張、痙攣，腰椎生理前凸減少或消失，甚至出現(xiàn)后凸畸形。有不同程度的脊柱側(cè)彎，突出物壓迫神經(jīng)根內(nèi)下方時(shí)（腋下型），脊柱向患側(cè)彎曲，突出物壓迫神經(jīng)根外上方（肩上型），則脊柱向健側(cè)彎曲。

（2）腰部壓痛和叩痛：突出的椎間隙棘突旁有壓痛和叩擊痛，并沿患側(cè)的大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛。

（3）腰部活動(dòng)受限：急性發(fā)作期腰部活動(dòng)可完全受限，絕大多數(shù)患者腰部伸屈和左右側(cè)彎功能活動(dòng)呈不對(duì)稱性受限。

（4）皮膚感覺障礙：受累神經(jīng)根所支配區(qū)域的皮膚感覺異常，早期多為皮膚過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。腰4、5椎間盤突出，壓迫腰5神經(jīng)根，引起小腿前外側(cè)、足背前內(nèi)側(cè)和足底皮膚感覺異常；腰5、骶1椎間盤突出，壓迫骶1神經(jīng)根，引起小腿后外側(cè)、足背外側(cè)皮膚感覺異常；中央型突出則表現(xiàn)為馬鞍區(qū)麻木，膀胱、肛門括約肌功能障礙。

（5）肌力減退或肌萎縮：受壓神經(jīng)根所支配的肌肉可出現(xiàn)肌力減退，肌萎縮。腰5神經(jīng)根受壓，引起伸肌力減退；骶1神經(jīng)根受壓，引起踝跖屈和立位單腿翹足跟力減弱，跟腱反射減弱或消失。

（6）腱反射減弱或消失：腰4神經(jīng)根受壓，引起膝腱反射減弱或消失；腰5神經(jīng)根受壓，引起跟腱反射減弱或消失。

（7）直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽性：屈頸試驗(yàn)陽性，即頭頸部被動(dòng)前屈，使硬脊膜囊向頭側(cè)移動(dòng)，牽張作用使神經(jīng)根受壓加劇，而引起受累的神經(jīng)痛；頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽性，即壓迫患者的頸內(nèi)靜脈，使其腦脊液回流暫時(shí)受阻，硬脊膜膨脹，神經(jīng)根與突出的椎間盤產(chǎn)生擠壓，而引起腰腿痛；股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，為上腰椎間盤突出的體征。

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