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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:天行赤眼的中醫(yī)辨證治療

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1.辨證論治

(1)初感癘氣

主癥:患眼磣澀灼熱,羞明流淚,眼眵稀薄,胞瞼微紅,白睛紅赤,點片狀溢血;兼有發(fā)熱頭痛,鼻塞,流清涕,耳前頜下可捫及腫核,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風清熱。

方藥:祛風散熱飲子加減。常用連翹、牛蒡子、蘇薄、大黃、鉤藤、赤芍、防風、當歸尾、甘草、梔子、川芎、金銀花、黃芩、蒲公英。

若無便秘,可去大黃;若白睛紅赤甚,溢血廣泛者,加丹皮、紫草以清熱涼血退赤。

(2)熱毒熾盛

主癥:患眼灼熱疼痛,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤壅腫,彌漫溢血,黑睛星翳;伴口渴心煩,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:瀉火解毒。

方藥:普濟消毒飲加減。常用黃連、黃芩、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、牛蒡子、僵蠶、薄荷。

若白睛溢血廣泛者,酌加紫草、丹皮、赤芍、生地黃以涼血止血;黑睛生星翳者,酌加石決明、木賊、蟬蛻以散邪退翳;若便秘溲赤明顯者,酌加木通、生大黃以利水滲濕,清熱通腑。

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