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癥瘕的定義
婦人下腹結(jié)塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者,稱為癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定處;瘕者假聚成形,聚散無常,推之可移,痛無定處。一般以為癥屬血病,瘕屬氣病,但臨床常難以劃分,故并稱癥瘕。癥瘕有良性和惡性之分,這里僅指良性癥瘕。
病因病機(jī)
癥瘕的發(fā)生,主要是由于機(jī)體正氣不足,風(fēng)寒濕熱之邪內(nèi)侵,或七情、房室、飲食內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),氣機(jī)阻滯,瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結(jié)小散,停聚小腹,口月相積,逐漸而成。南于病程日久,正氣虛弱,氣、血、痰、濕互相影響,故多互相兼夾而有所偏重,極少出現(xiàn)單純的氣滯、血瘀或痰濕。主要病因有氣滯血瘀、痰濕瘀結(jié)、濕熱瘀阻和腎虛血瘀。
鑒別診斷
首先應(yīng)與妊娠子宮及尿潴留鑒別;然后識(shí)別婦科良性癥瘕所涉主要病種,如卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、陳舊性宮外孕。
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