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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:消食藥的功效主治、使用注意

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1.山楂

【性能】酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功效】消食化積,行氣散瘀。

【應(yīng)用】

(1)肉食積滯。本品酸甘,微溫不熱,功善消食化積,能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者,均可應(yīng)用。治食肉不消,以單味煎服,若配萊菔子、神曲等,可加強(qiáng)消食化積之功。治積滯脘腹脹痛,配木香、青皮以行氣消滯,如勻氣散。

(2)瀉痢腹痛,疝氣痛。山楂入肝經(jīng),能行氣散結(jié)止痛,炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛,可單用焦山楂水煎服,或用山楂炭研末服;亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛,常與橘核、荔枝核等同用。

(3)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)。本品性溫兼入肝經(jīng)血分,能通行氣血,有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛,常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉,朱丹溪經(jīng)驗(yàn)方即單用本品加糖水煎服;亦可與當(dāng)歸、香附、紅花同用,如通瘀煎。

【使用注意】脾胃虛弱而無積滯者或胃酸分泌過多者均慎用。

2.神曲

【功效】消食和胃。

【主治病證】飲食積滯。丸劑中有金石藥加入本品以助消化。

3.麥芽

【功效】消食健胃,回乳消脹,疏肝解郁。

【主治病證】米面薯蕷食滯;斷乳、乳房脹痛;肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。

【用法】煎服。生麥芽功偏消食健胃;炒麥芽多用于回乳消脹。

【使用注意】哺乳期婦女不宜使用。

4.稻芽

【功效】消食和中,健脾開胃。

5.萊菔子

【性能】辛、甘,平。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【功效】消食除脹,降氣化痰。

【應(yīng)用】

(1)食積氣滯。本品味辛行散,消食化積之中,尤善行氣消脹。常與山楂、神曲、陳皮同用,治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛,噯氣吞酸,如保和丸;若再配白術(shù),可攻補(bǔ)兼施,治療食積氣滯兼脾虛者,如大安丸。

(2)咳喘痰多,胸悶食少。本品既能消食化積,又能降氣化痰,止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅,胸悶兼食積者,單用本品為末服;或與白芥子、蘇子等同用,如三子養(yǎng)親湯。

此外,古方中生用研服治涌吐風(fēng)痰。

【使用注意】本品辛散耗氣,故氣虛及無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。

6.雞內(nèi)金

【性能】甘,平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】消食健胃,澀精止遺。

【應(yīng)用】

(1)飲食積滯,小兒疳積。本品消食化積作用較強(qiáng),并可健運(yùn)脾胃,故廣泛用于米面薯蕷乳肉等各種食積證。病情較輕者,單味研末服即有效,治消化不良引起反胃吐食,獨(dú)用本品。治療食積較重者,配山楂、麥芽等,可增強(qiáng)消食導(dǎo)滯作用。治小兒脾虛疳積,與白術(shù)、山藥、使君子等同用。

(2)腎虛遺精、遺尿。本品可固精縮尿止遺。以雞內(nèi)金單味炒焦研末,溫酒送服治遺精;若以本品配菟絲子、桑螵蛸等,可治遺尿,如雞舭脛散。

(3)砂石淋證,膽結(jié)石。本品入膀胱經(jīng),有化堅消石之功。以本品“燒存性”,治小便淋瀝,痛不可忍。現(xiàn)常與金錢草等藥同用,治砂石淋證或膽結(jié)石。

【用法】煎服。研末服。研末服效果比煎劑好。

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