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腎的病機

腎藏精，主生殖，胞絡(luò)系于腎。腎有陰陽二氣，為水火之宅。五臟的陰陽，皆以腎陰腎陽為根本。腎陰腎陽又互相依存，互相制約，以保持相對的動態(tài)平衡，維持機體的正常功能。

（1）腎氣虛：是指腎的氣化封藏、攝納功能減退的病理狀態(tài)。腎氣的盛衰與天癸的至與竭直接關(guān)系到月經(jīng)與妊娠。沖任之本在腎，若先天腎氣不足或后天損傷腎氣，致精不化血，沖任血海匱乏，可發(fā)生閉經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、不孕等；腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕；腎氣虛，胎失所系，沖任不固，可致胎漏、胎動不安、滑胎；腎氣虛，攝納或系胞無力，則致胎動不安、子宮脫垂。

（2）腎陽虛：是指全身機能低下，溫煦、氣化及興奮施泄作用減弱的病理狀態(tài)。腎陽虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕；腎陽虛，命門火衰，上不能暖土，水濕下注，發(fā)為經(jīng)行浮腫、經(jīng)行泄瀉、子腫、子滿；腎陽虛，氣化失司，水液代謝失常，濕聚成痰，痰濁阻滯沖任、胞宮，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕；腎陽虛，氣化失常，水濕下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，發(fā)為帶下病；腎陽虛，興奮施泄功能減退，可出現(xiàn)性冷淡、閉經(jīng)、排卵障礙性不孕癥；腎陽虛，血失溫運而遲滯成瘀，血瘀阻礙生機加重腎虛，而發(fā)生腎虛血瘀，導致子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等更為錯綜復雜的婦產(chǎn)科病證。

（3）腎陰虛：是指腎所藏的陰精不足及由此發(fā)生的病理變化。腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)；腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥；若陰虛生內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動不安；若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現(xiàn)。

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