中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核—胸痹的推拿治療

2021-05-01 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核—胸痹的推拿治療”的知識點，詳情如下：

推拿療法以補心溫陽、宣痹止痛為主。

(1)基本治法

1)取穴及部位：膻中、心俞、厥陰俞、內(nèi)關、胸部任脈循行部位及背部督脈、太陽經(jīng)循行部位。

2)主要手法：一指禪推法、揉法、按法、擦法。

3)操作方法：①患者取坐位或仰臥位，醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在膻中、內(nèi)關穴上操作，各3分鐘；掐揉內(nèi)關穴同時配合深呼吸5分鐘；橫擦前胸部，以透熱為度。②患者取坐位或俯臥位，醫(yī)生分別以一指禪推法、指按法、指揉法在心俞、厥陰俞上操作，各3分鐘；側(cè)擦背部，以透熱為度。

(2)辨證治療

1)胸陽痹阻：手法操作時宜重，由肺俞至膈俞重推背部膀腕經(jīng)，以瀉為主。

2)陽氣虛衰：手法操作時宜輕，輕摩心俞、厥陰俞15分鐘左右，以補為主。

預防、轉(zhuǎn)歸和預后

1.預防

（1）注意調(diào)攝精神，避免情緒波動。

（2）注意生活起居，寒溫適宜。本病的誘發(fā)或發(fā)生與氣候異常變化有關，故要避免寒冷，居處除保持安靜、通風外，還要注意寒溫適宜。

（3）注意飲食調(diào)節(jié)。飲食宜清淡低鹽，食勿過飽。多吃水果及富含纖維素食物。保持大便通暢。另外煙酒等刺激之品，有礙臟腑功能，應禁止。

（4）注意勞逸結(jié)合，堅持適當活動。發(fā)作期患者應立即臥床休息，緩解期要注意適當休息，保證充足的睡眠，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，正如朱丹溪所強調(diào)的“動而中節(jié)”。

（5）加強護理及監(jiān)護。發(fā)病時應加強巡視，密切觀察舌、脈、體溫、呼吸、血壓及精神情志變化，必要時給予吸氧、心電監(jiān)護及保持靜脈通道通暢，并做好搶救準備。

2.轉(zhuǎn)歸與預后

本病多在中年以后發(fā)生，如治療及時得當，可獲較長時間穩(wěn)定緩解，如反復發(fā)作，則病情較為頑固。病情進一步發(fā)展，可見心胸猝然大痛，出現(xiàn)真心痛證候，甚則可“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”。