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常用的腧穴定位方法有體表標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位和簡便取穴定位法。
1.骨度分寸定位法
骨度分寸定位法簡稱骨度法,是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度,定出分寸,用于腧穴定位的方法,不論男女老幼、高矮胖瘦,一概以此標(biāo)準折量作為量取腧穴的依據(jù)。折量分寸是以患者本人的身材為依據(jù)的。全身主要骨度分寸見下表、下圖。
2.體表解剖標(biāo)志定位法
體表解剖標(biāo)志定位法是以體表解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)確定經(jīng)穴定位的方法。體表解剖標(biāo)志可分為固定標(biāo)志和活動標(biāo)志兩種。
固定標(biāo)志,指各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、肚臍等,是在自然姿勢下可見的標(biāo)志,可以借助這些標(biāo)志確定腧穴的位置。如鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;以眉頭定攢竹;兩乳中間取膻中;以臍為標(biāo)志,臍中即為神闕,其旁開2寸定天樞;俯首顯示最高的第七頸椎棘突下取大椎;腓骨小頭前下方取陽陵泉;以足內(nèi)踝尖為標(biāo)志,在其上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交等。另外,背腰部穴的取穴標(biāo)志又如肩胛岡平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴最高點平第四腰椎棘突等。
活動標(biāo)志,指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等,是在活動姿勢下才會出現(xiàn)的標(biāo)志,據(jù)此亦可確定腧穴的位置。例如:微張口,耳屏正中前緣凹陷中取聽宮;閉口取下關(guān);屈肘于橫紋頭處取曲池;外展上臂時肩峰前下方的凹陷中取肩髁;拇指蹺起,當(dāng)拇長、短伸肌腱之間的凹陷中取陽溪;正坐屈肘,掌心向胸,當(dāng)尺骨小頭橈側(cè)骨縫中取養(yǎng)老等。
3.手指同身寸取穴法
手指同身寸定位法又稱指量法、指寸定位法,是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。在具體取穴時,醫(yī)者應(yīng)在骨度分寸定位法的基礎(chǔ)上,參照被取穴者自身的手指進行比量,以確定腧穴的標(biāo)準定位。
手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和橫指同身寸(一夫法)三種。
(1)中指同身寸
以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭(拇指、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。
(2)拇指同身寸
以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。.
(3)橫指同身寸(一夫法)
患者的食、中、無名、小指四指并攏,以中指中節(jié)橫紋為準,其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”,用橫指同身寸量取腧穴,又名“一夫法”。
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