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國(guó)家中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“苔質(zhì)和苔色”

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(一)苔質(zhì)

1.薄厚苔

薄苔,多見于疾病初起,病邪在表,病情輕淺。厚苔,主病邪入里,或食積痰濕,病情較重。

舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,提示邪氣漸盛,或病邪入里,為病進(jìn)。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,或由無苔復(fù)生薄白新苔,提示正氣勝邪,或內(nèi)邪消散外達(dá),為病退。

2.潤(rùn)燥苔

潤(rùn)苔,為正常舌苔,是津液上承之征;病中見潤(rùn)苔,提示津液未傷?;?,主水濕內(nèi)停。燥苔,見于熱盛傷津或陰液虧耗的病證,提示津液已傷。亦有因痰飲、瘀血、陽氣被遏等,致津液不能上蒸濡潤(rùn)舌苔而成。

舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥,表示熱重津傷,或津液失布,病勢(shì)加重。舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),說明熱退津復(fù),或飲邪始化,病情好轉(zhuǎn)。

3.腐膩苔

腐苔,主食積胃腸,或痰濁內(nèi)蘊(yùn)。膩苔,主濕濁、痰飲、食積等病證。

4.剝落苔

剝苔,主胃氣不足,胃陰枯竭,或氣血兩虛,是全身虛弱的一種征象。舌淡苔剝者,為血虛,或氣血兩虛證。

鏡面舌,主胃氣陰大傷。鏡面舌,舌色?白,甚則毫無血色者,主營(yíng)血大虛,陽氣虛衰,病重難治。鏡面舌,舌色紅絳者,為胃陰枯竭,胃乏生氣之兆,屬陰虛重證。

5.真假苔

真苔,又稱為有根苔,是脾胃之氣能熏蒸食濁邪氣上聚于舌面而成,說明胃氣尚存。假苔,又稱為無根苔,因胃氣匱乏,不能續(xù)生新苔而致,表明病情危重。

(二)苔色

1.白苔

主表證、寒證、濕證。亦可見于熱證。

苔薄白而潤(rùn),可為正常舌象,或表證初起,或里證病輕,或陽虛內(nèi)寒證。

苔薄白而干,由外感風(fēng)熱所致。

苔白厚膩,為濕濁、痰飲內(nèi)停,或食積。

苔白如積粉,捫之不燥者,稱為積粉苔,常見于瘟疫或內(nèi)癰等病,為穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成。

2.黃苔

主里證、熱證。舌苔由白轉(zhuǎn)黃,提示邪已化熱入里,苔色愈黃,邪熱愈甚。淡黃苔為熱輕,深黃苔為熱重,焦黃苔為熱極。

苔薄黃,見于風(fēng)熱表證,或風(fēng)寒化入里所致。

苔黃而干燥,為邪熱傷津,燥結(jié)腑實(shí)證。

苔黃而膩,主濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱,或食積化腐等證。

3.灰黑苔

舌苔淺黑即為灰苔,深灰即為黑苔。主熱極,或寒極。

苔灰黑濕潤(rùn),舌淡胖嫩者,為陽虛寒濕、痰飲內(nèi)停之重證。

苔焦黑干燥,舌質(zhì)干裂者,為熱極津枯之證。

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