中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題,想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“2021全國(guó)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核精華考點(diǎn)“寸口三部九候””內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!
寸口診法,指單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)形象,以推測(cè)人體生理、病理狀況的一種診察方法。
(一)寸口三部九候的概念
寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨(橈骨莖突)內(nèi)側(cè)為關(guān)部,關(guān)前(腕側(cè))為寸,關(guān)后(肘側(cè))為尺。一手各有寸、關(guān)、尺三部,兩手共為六部脈。寸、關(guān)、尺三部中每部又可分別施行浮、中、沉三候,故一手的寸、關(guān)、尺三部共有九候,所以,將此稱為寸口的“三部九候”。
(二)切脈指法
切脈指法,指醫(yī)生診脈時(shí)手指運(yùn)用的具體操作方法。
1.選指
醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目,手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角為宜。
2.布指
醫(yī)生下指時(shí),先用中指按在高骨(橈骨蓮?fù)唬﹥?nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈處定關(guān)位,再用食指按在關(guān)前(腕側(cè))以定寸位,用無(wú)名指按在關(guān)后(肘側(cè))以定尺位。
布指要依據(jù)病人高矮、手臂長(zhǎng)短和醫(yī)生的手指粗細(xì),做適當(dāng)疏密的調(diào)整。病人身高臂長(zhǎng),或醫(yī)生的手指較細(xì)者,醫(yī)生三指排布稍疏松,反之則宜緊密。對(duì)于小兒,因其寸口較短,一般多用拇指一指定三關(guān),不必細(xì)分寸、關(guān)、尺三部。
3.運(yùn)指
醫(yī)生布指之后,運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象的方法。
(1)舉法:指醫(yī)生用輕指力按在寸口脈搏跳動(dòng)部位以體察脈象的方法,故又稱為浮取。
(2)按法:指醫(yī)生用重指力按至筋骨間以體察脈象的方法,故又稱為沉取。
(3)尋法:指醫(yī)生指力不輕不重,按至肌肉,并調(diào)節(jié)適當(dāng)指力,或前后左右推尋,以細(xì)細(xì)體察脈象的方法,故又稱為中取。
(4)總按:三個(gè)手指同時(shí)用大小相等的指力診脈的方法。是從總體辨別脈象。
(5)單按:用一個(gè)手指診察寸、關(guān)、尺的某一部脈象的方法。主要用來(lái)重點(diǎn)判別各部脈象的形態(tài)特征。
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