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部位辨證
(一)發(fā)于上部的疾病的病因與特點
病因特點:多風溫、風熱。
發(fā)病特點:一般來勢迅猛。常見癥狀有發(fā)熱惡風,頭痛頭暈,面紅目赤,口干耳鳴,鼻燥咽痛,舌尖紅而苔薄黃,脈浮而數(shù)。局部紅腫宣浮,忽起忽消,根腳收束,腫勢高突,疼痛劇烈,潰瘍則膿稠而黃。
(二)發(fā)于中部的疾病的病因與特點
病因特點:多為氣郁、火郁。
發(fā)病特點:發(fā)病前常有情志不暢的刺激史,或素有性格郁悶。一般發(fā)病時常不易察覺,一旦發(fā)病,情志變化可影響病情。
(三)發(fā)于下部的疾病的病因與特點
病因特點:寒濕、濕熱多見。
發(fā)病特點:起病緩慢,纏綿難愈,反復發(fā)作?;疾砍林夭凰?,二便不利,或腫脹如綿,或紅腫流滋,或瘡面紫暗,腐肉不脫,新肉不生。
經絡辨證
(一)十二經脈氣血多少與外科疾病的關系
手足十二經脈氣血有多少之分。手陽明大腸經、足陽明胃經為多氣多血之經;手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包經、足厥陰肝經為多血少氣之經;手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經為多氣少血之經。
凡外瘍發(fā)于多血少氣之經,血多則凝滯必甚,氣少則外發(fā)較緩,故治療時注重破血,注重補托。發(fā)于多氣少血之經,氣多則結必甚,血少則收斂較難,故治療時要注重行氣,注重滋養(yǎng)。發(fā)于多氣多血之經,病多易潰易斂,實證居多,故治療時要注重行氣活血。如乳癰所患部位屬足陽明胃經,治宜行氣通乳;瘰疬屬足少陽膽經,治宜行滯滋養(yǎng)等。
(二)引經藥
手太陽經用黃柏、藁本;足太陽經用羌活;手陽明經用升麻、石膏、葛根;足陽明經用白芷、升麻、石膏;手少陽經用柴胡、連翹;足少陽經用柴胡、青皮;手太陰經用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經用升麻、蒼術、白芍;手厥陰經用柴胡、丹皮;足厥陰經用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經用黃連、細辛;足少陰經用獨活、知母、細辛。
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