中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核報(bào)名成功之后，復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。消渴的中醫(yī)病因病機(jī)的相關(guān)知識(shí)一直是考試歷年?？伎键c(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

病因病機(jī)

1.病因

稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度等。

2.病機(jī)

消渴病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛。其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。本病的病理因素主要是虛火、濁瘀。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。

消渴病雖有在肺、胃、腎的不同，但常?；ハ嘤绊?。如肺燥津傷，津液失于敷布，則脾胃不得濡養(yǎng)，腎精不得滋助；脾胃燥熱偏盛，上可灼傷肺津，下可耗傷腎陰；腎陰不足則陰虛火旺，亦可上灼肺胃，終致肺燥胃熱腎虛，故“三多”之癥?？上嗷ゲ⒁?jiàn)。

消渴病日久，易發(fā)生以下兩種病變：一是陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，其中以腎陽(yáng)虛及脾陽(yáng)虛較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可因陰液極度耗損，虛陽(yáng)浮越，而見(jiàn)煩躁、頭痛、嘔惡、呼吸深快等癥，甚則出現(xiàn)昏迷、肢厥、脈細(xì)欲絕等陰竭陽(yáng)亡危象。二是病久入絡(luò)，血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一，且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切有關(guān)。

診斷與類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

（1）口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦及尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀，是診斷消渴病的主要依據(jù)。

（2）有的患者“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者，應(yīng)考慮消渴的可能性。

（3）由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系，故消渴病的家族史可供診斷參考。

2.類證鑒別

(1)消渴與口渴癥：口渴癥是指口渴飲水的一個(gè)臨床癥狀，可出現(xiàn)于多種疾病過(guò)程中，尤以外感熱病為多見(jiàn)。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特點(diǎn)。

(2)消渴與癭?。喊`病中氣郁化火、陰虛火旺的類型，以情緒激動(dòng)、多食易饑、形體日漸消瘦、心悸、眼突、頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。其中的多食易饑、消瘦，類似消渴病的中消，但眼球突出，頸前癭腫有形則與消渴有別，且無(wú)消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。

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