【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者男性，40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。應(yīng)選用的主方為

A.石韋散

B.八正散

C.沉香散

D.四妙丸

E.大柴胡湯

學(xué)員提問：為什么選A

答案及解析：本題答案為A

石淋

證候主癥：尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。

治法：清熱利濕，排石通淋。

代表方：石韋散加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故正確答案選A。

【中醫(yī)外科學(xué)】

肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.周期性疼痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動(dòng)性跳痛

D.持續(xù)性鈍痛

E.持續(xù)性脹痛

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案A

周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時(shí)，肛管擴(kuò)張刺激潰瘍面，引發(fā)撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，稱為疼痛間歇期，時(shí)間一般在5分鐘左右，隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，使患者坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼痛逐漸緩解，這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴(yán)重時(shí)，咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【中醫(yī)骨傷科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是肘后三角的構(gòu)成

A.肱骨內(nèi)

B.外上髁

C.內(nèi)上髁

D.尺骨鷹嘴突

E.以上均不是

學(xué)員提問：為什么選C

答案及解析：本題答案為C

肘后三角：肘部的三點(diǎn)骨突標(biāo)志是肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴突。伸肘時(shí)這三點(diǎn)成一直線，屈肘時(shí)這三點(diǎn)形成一等邊三角形，故又稱“肘后三角”。此三角關(guān)系可作判斷肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折的標(biāo)志?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)】

熱毒蘊(yùn)結(jié)帶下過多的治法是

A.清熱瀉火

B.清熱解毒

C.利濕解毒

D.清熱利濕

E.清熱止帶

學(xué)員提問：為什么選B

答案及解析：本題答案為B

帶下過多熱毒蘊(yùn)結(jié)證

主要證候：帶下量多，黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下，質(zhì)黏膩，臭穢難聞；小腹疼痛，腰骶酸痛，煩熱頭暈，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié)；舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)】

鼻窒的診斷要點(diǎn)不包括

A.病程較長

B.間歇性、 交替性鼻塞

C.持續(xù)性鼻塞

D.流大量膿涕

E.下鼻甲腫脹或肥大

學(xué)員提問：為什么選D

答案及解析：本題答案為D

鼻窒診斷為：可有反復(fù)發(fā)作的傷風(fēng)鼻塞病史。以鼻塞為主要癥狀，鼻塞可呈間歇性或左右鼻腔交替性。病情較重者，可呈持續(xù)性鼻塞。鼻流黏涕不易擤出，久病可伴有嗅覺減退。檢査早期鼻內(nèi)肌膜腫脹，以下鼻甲為著。若日久則見下鼻甲肥厚、硬實(shí)、表面凹凸不平?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)確有專長《答疑周刊》2021年第13期（下載）