北京中醫(yī)確有專長實(shí)施細(xì)則

2021-04-30 16:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則（試行）

第一章總則

第一條為切實(shí)做好北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理，根據(jù)原國家衛(wèi)生計(jì)生委《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（衛(wèi)生計(jì)生委第15號令），制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本細(xì)則所稱中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員是指具備完全民事行為能力、身體健康，在本市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員。

第三條北京市中醫(yī)管理局組織本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核及申請的復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本市取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格人員的執(zhí)業(yè)管理。

各區(qū)中醫(yī)藥主管部門組織轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報(bào)名、初審工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格人員執(zhí)業(yè)的日常管理。

第四條鼓勵(lì)名老中醫(yī)以師承方式傳授臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條獲得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的人員納入本市醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)注冊統(tǒng)一管理。

第二章考核申請

第六條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）在本市連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)滿五年，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

本細(xì)則發(fā)布前，按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》已取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或已經(jīng)公證開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承不足五年的，在本細(xì)則發(fā)布之后三十日內(nèi)，應(yīng)與原指導(dǎo)老師補(bǔ)簽二年師承合同，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)累計(jì)五年期滿后，可申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。因不可抗力無法繼續(xù)跟隨原指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)的，可由原指導(dǎo)老師所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)出具證明,并指定與原指導(dǎo)老師學(xué)緣相近和專業(yè)相同的符合條件的指導(dǎo)老師帶教二年。

本細(xì)則發(fā)布前,《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡稱《中醫(yī)藥法》）頒布后，已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》公證簽署五年以上師承合同，并按照本細(xì)則規(guī)定跟師學(xué)習(xí)期滿后，可申請參加考核。

第七條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下在本市從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年或者《中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；

（二）對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

具有本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細(xì)則發(fā)布前，按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》，已取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長證書》，或者以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長人員身份參加醫(yī)師資格認(rèn)定或考試獲得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，可按照本細(xì)則規(guī)定參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細(xì)則發(fā)布前，按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得本市頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，連續(xù)在臨床實(shí)習(xí)滿五年或連續(xù)臨床實(shí)習(xí)和取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并注冊后的執(zhí)業(yè)時(shí)間相加滿五年，可按經(jīng)多年臨床實(shí)踐人員申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第八條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二）從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格；

（三）同時(shí)帶徒不超過四名。

第九條推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）經(jīng)注冊在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）與推薦參加考核的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員專業(yè)相關(guān)，并且對被推薦人考核的醫(yī)術(shù)專長和學(xué)術(shù)特點(diǎn)有深入了解，能夠明確指出被推薦者長期臨床實(shí)踐所采用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第十條符合本細(xì)則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其臨床實(shí)踐所在地的區(qū)級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明（中華人民共和國居民二代身份證、港澳臺居民居住證、港澳居民往來內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證）；

（三）《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述表》；

（四）《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核推薦醫(yī)師意見表》；

（五）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的還需提供以下材料：

1.《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員師承關(guān)系合同書》；

2.自合同簽訂之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料，包括學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄的病案、《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長師承學(xué)習(xí)手冊》；

3.《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員師承指導(dǎo)老師評價(jià)意見及出師結(jié)論表》。

已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的人員，上述1應(yīng)提供《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》復(fù)印件和補(bǔ)簽的二年師承合同，2、3僅提供補(bǔ)充跟師二年的材料。

已經(jīng)公證開展師承學(xué)習(xí)但尚未取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的人員，上述1應(yīng)提供經(jīng)公證的原師承關(guān)系合同原件及復(fù)印件和補(bǔ)簽的二年師承合同，上述2、3須提供原學(xué)習(xí)記錄《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員學(xué)習(xí)記錄手冊》及法律法規(guī)培訓(xùn)記錄和按照本細(xì)則規(guī)定的補(bǔ)充跟師學(xué)習(xí)二年的記錄。

已經(jīng)公證跟師學(xué)習(xí)五年的人員，上述1應(yīng)提供經(jīng)公證的師承關(guān)系合同原件及復(fù)印件；上述2、3項(xiàng)，在本細(xì)則發(fā)布前的學(xué)習(xí)經(jīng)歷須提供《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員學(xué)習(xí)記錄手冊》及法律法規(guī)培訓(xùn)記錄，本細(xì)則發(fā)布后的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，按照本細(xì)則規(guī)定提交材料。

（六）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的還需提供以下材料：

1．《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核醫(yī)術(shù)淵源證明資料匯總表》；

2.長期實(shí)踐所在地的區(qū)級中醫(yī)藥主管部門或者居委會、村委會出具的《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)證明》，或者其臨床實(shí)踐所在街道、村至少十名患者為其出具的《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)患者推薦證明》。

鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提供《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件。

已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員應(yīng)提供其證書復(fù)印件。

已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，連續(xù)在臨床實(shí)習(xí)滿五年或連續(xù)臨床實(shí)習(xí)和取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并注冊后的執(zhí)業(yè)時(shí)間相加滿五年的，應(yīng)提供其《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的復(fù)印件和其臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)出具的實(shí)習(xí)期證明。

第十二條申請人出現(xiàn)下列情形之一的，將取消其中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長報(bào)名或考核資格：

（一）不具備完全民事行為能力的；

（二）經(jīng)查實(shí)虛構(gòu)學(xué)習(xí)經(jīng)歷或?qū)嵺`經(jīng)歷，提交虛假資料的；

（三）發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為按規(guī)定需要停考處理的；

（四）學(xué)習(xí)或?qū)嵺`活動(dòng)不符合本細(xì)則要求的；

（五）在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的；

（六）師承指導(dǎo)老師、多年臨床實(shí)踐經(jīng)歷證明的提供者、推薦醫(yī)師提供虛假材料的。

第十三條各區(qū)中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進(jìn)行初審，對申報(bào)材料不實(shí)的，審核不予通過；初審合格后將材料報(bào)送北京市中醫(yī)管理局進(jìn)行復(fù)審，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息在北京中醫(yī)藥信息網(wǎng)進(jìn)行公示，公示期為五個(gè)工作日。

第十四條申請者在申報(bào)過程中存在弄虛作假等違規(guī)行為的，一經(jīng)查實(shí)，取消其報(bào)名資格，五年內(nèi)不得再申請考核，并須重新跟師學(xué)習(xí)或臨床實(shí)踐。

第十五條師承指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師提供相關(guān)情況不屬實(shí)者，作為不良行為納入醫(yī)師定期考核不良行為記錄，取消指導(dǎo)老師指導(dǎo)資格和推薦醫(yī)師推薦資格，不得再次作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。申請者須選擇新的指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期重新計(jì)算。

第十六條多年臨床實(shí)踐經(jīng)歷證明的提供者或推薦醫(yī)師，在證明或推薦中弄虛作假、徇私舞弊的將嚴(yán)肅問責(zé)，對患者取消其證明資格，并納入個(gè)人征信記錄。申請者須重新開展臨床實(shí)踐，五年內(nèi)不得再次申請考核。

第三章考核要求

第十七條根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法，分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十八條內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識、用藥安全及應(yīng)急處理知識等。依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域范圍，進(jìn)行?？茖２》謱涌己?。

專科是指中醫(yī)藥臨床診療科目。參加考核者在師承學(xué)習(xí)或多年實(shí)踐中，學(xué)習(xí)和掌握某一?？频闹嗅t(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典著作、診治方法，在診治某一?？萍膊〉倪^程中具有很好的臨床療效，可申報(bào)某一?？七M(jìn)行考核。

專病是指具體的疾病。參加考核者在師承學(xué)習(xí)或多年實(shí)踐中，能夠熟練掌握診治某一專病的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，可申報(bào)某一專病進(jìn)行考核。

第十九條外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的疾病診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施等。使用中藥外治的，要考核中藥的基本知識和中藥毒性知識、外用藥的安全性及應(yīng)急處理知識。按照申報(bào)考核的醫(yī)術(shù)專長內(nèi)容進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估分級。

一級是指申報(bào)考核的醫(yī)術(shù)專長風(fēng)險(xiǎn)較低、操作簡單、部位局限、技術(shù)難度低、不侵入皮膚（粘膜）的普通中醫(yī)技術(shù)，包括中藥外治、普通推拿、刮痧、拔罐、普通灸、敷熨熏浴等。

二級是指申報(bào)考核的醫(yī)術(shù)專長有一定風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度、操作復(fù)雜程度一般的中醫(yī)技術(shù)，包括中藥外治（侵入皮膚、粘膜）、普通針灸、特殊手法推拿、特殊灸法、普通骨傷技術(shù)等。

三級是指申報(bào)考核的醫(yī)術(shù)專長風(fēng)險(xiǎn)較高、操作較復(fù)雜、難度較大的技術(shù)，包括特殊手法針灸、小針刀、特殊部位推拿、特殊骨傷技術(shù)、肛腸技術(shù)等。

第四章考核組織

第二十條本市每年組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，并于考核時(shí)間前三個(gè)月向社會公告。確保考核公平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第二十一條北京市中醫(yī)管理局成立北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織領(lǐng)導(dǎo)、督促落實(shí)和監(jiān)督審核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)實(shí)施考核工作。

第二十二條成立北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核學(xué)術(shù)專家委員會，建立考核專家?guī)?，?fù)責(zé)建立完善考核方式、考核內(nèi)容。專家委員會根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長材料，討論其科學(xué)性與可行性，提出可能存在的問題和安全風(fēng)險(xiǎn)等，針對每項(xiàng)醫(yī)術(shù)專長涉及的疾病診斷、治療、潛在安全風(fēng)險(xiǎn)等方面制定出應(yīng)知應(yīng)會考核要點(diǎn)并建立病案庫。

第二十三條考核專家應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，無不良執(zhí)業(yè)記錄；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者確有專長淵源背景；

（三）熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；

（四）身體健康，能夠保證參加考核工作的時(shí)間。

根據(jù)考核需要，建立中藥專家?guī)?，入庫專家?yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

（一）中藥類別藥師；

（二）具有豐富的藥學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，從事中藥學(xué)臨床或教學(xué)工作十年以上；

（三）遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

專家應(yīng)簽署保密協(xié)議，對確有專長考核的內(nèi)容和結(jié)果予以保密。

第二十四條北京市中醫(yī)管理局根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長，隨機(jī)從中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家，專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)，專家組成員中應(yīng)包括具有師承或確有專長背景的專家，必要時(shí)可增加一名中藥專家。

第二十五條考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，特別是擔(dān)任指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師的、在涉及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)任教的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)申請回避。

第五章考核實(shí)施

第二十六條考核實(shí)行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料專家評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實(shí)踐技能和效果進(jìn)行規(guī)范化考核。根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長確定考核時(shí)間。

第二十七條考核專家組應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并針對風(fēng)險(xiǎn)級別，考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識、相關(guān)知識及防范措施等。對風(fēng)險(xiǎn)級別較高、安全性較差的，實(shí)施一票否決制。

第二十八條內(nèi)服方藥類考核程序包括醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場中藥辨識等。考核專家組圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。

考核程序：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述

1.參加考核人員對其申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長進(jìn)行現(xiàn)場陳述，包括醫(yī)術(shù)的淵源、基本內(nèi)容、適應(yīng)癥或使用范圍、醫(yī)術(shù)特點(diǎn)等，以及醫(yī)術(shù)所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對其申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)、治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3.抽取與申報(bào)相關(guān)?？茖２〉睦碚撝R要點(diǎn)現(xiàn)場作答。

（二）實(shí)踐知識與診斷技能

1.考生對申報(bào)的相關(guān)?？茖２〉牡湫筒±M(jìn)行現(xiàn)場陳述和病案分析；

2.考生抽取申報(bào)相關(guān)專科專病的病案進(jìn)行現(xiàn)場分析；

3.考生抽取診法操作題目進(jìn)行現(xiàn)場演示。

（三）中藥知識

根據(jù)參加考核人員申報(bào)的常用中藥目錄，結(jié)合申報(bào)的?？茖２?，考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌，以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

第二十九條外治技術(shù)類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作、中藥辨識等。考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級別考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核程序分為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述

1.參加考核人員對其申報(bào)的外治技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場陳述，包括該技術(shù)的醫(yī)術(shù)淵源、技能特點(diǎn)、操作方法、適應(yīng)癥或使用范圍等，以及所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對其申報(bào)的外治技術(shù)的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)、治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3.抽取與申報(bào)相關(guān)外治技術(shù)的理論知識要點(diǎn)現(xiàn)場作答。

（二）實(shí)踐知識與外治技術(shù)操作

1.考生對所申報(bào)的外治技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場操作演示；

2.考生對申報(bào)的相關(guān)典型病例進(jìn)行現(xiàn)場病案分析和操作演示；

3.考生抽取與所申報(bào)技術(shù)適應(yīng)癥相關(guān)病案進(jìn)行現(xiàn)場分析和操作演示。

（三）中藥知識（使用中藥外治技術(shù)的加試）

根據(jù)參加考核人員申報(bào)的常用中藥目錄，結(jié)合申報(bào)的?？茖２?，考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌、藥物現(xiàn)場辨識以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

第三十條治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，增加考核實(shí)踐知識與外治技術(shù)操作內(nèi)容；以外治技術(shù)為主、配合內(nèi)服方藥的，增加考核實(shí)踐知識與診斷技能、中藥知識內(nèi)容；并相應(yīng)增加考核時(shí)間。

第三十一條考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評定效果。

第三十二條考核專家依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨(dú)立評分，綜合計(jì)算各位專家評分的平均分值，對參加考核者做出初步考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第三十三條考核結(jié)論實(shí)施專家復(fù)核制，參與考核的專家對被考核人員進(jìn)行投票，得票數(shù)超過2/3的為考核合格。

第三十四條北京市中醫(yī)管理局對考核合格人員進(jìn)行公示，公示時(shí)間為五個(gè)工作日。公示無異議的，由北京市中醫(yī)管理局頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

本細(xì)則規(guī)定的兩次公示期間有舉報(bào)并查證屬實(shí)的，按照本實(shí)施細(xì)則相關(guān)條款進(jìn)行處理。

第六章執(zhí)業(yè)注冊

第三十五條中醫(yī)（專長）醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域電子化注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十六條中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍確定后不得隨意變更，重新跟師學(xué)習(xí)或者臨床實(shí)踐活動(dòng)滿五年的，按照本細(xì)則規(guī)定申請參加考核合格后，方可變更執(zhí)業(yè)范圍。

第三十七條取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

第三十八條持非本市核發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》申請?jiān)诒臼袌?zhí)業(yè)注冊，應(yīng)按照本細(xì)則要求參加本市組織的考核，合格后方可在本市執(zhí)業(yè)注冊。申請考核時(shí)應(yīng)提交本細(xì)則第十一條規(guī)定的（一）、（二）、（三）、（四）、（五）項(xiàng)要求的材料和其資格證書和執(zhí)業(yè)證書的復(fù)印件。

第七章執(zhí)業(yè)管理

第三十九條中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍開展中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第四十條中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不得編造學(xué)術(shù)淵源、技術(shù)、方法，濫用中醫(yī)藥術(shù)語宣傳自身學(xué)術(shù)理論、技術(shù)、方法，夸大自身學(xué)術(shù)水平、治療效果，欺騙廣大患者；不得發(fā)布虛假違法廣告或從事違法的廣告代言活動(dòng)，或利用互聯(lián)網(wǎng)和微信等新媒體發(fā)布虛假信息，或參加健康類欄目進(jìn)行虛假宣傳，坑騙人民群眾；不得以秘方、驗(yàn)方、偏方和知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、保密等理由，不向患者提供處方；不得將中藥飲片加工成制劑或調(diào)劑成協(xié)定處方向患者出售。

第四十一條中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)積極參加中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)術(shù)組織，開展學(xué)術(shù)交流，持續(xù)提高中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平。

第四十二條鼓勵(lì)中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育提升自身理論和學(xué)術(shù)水平。允許獲得成人教育學(xué)歷或執(zhí)業(yè)滿五年、無不良行為記錄的中醫(yī)（專長）醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試。

第八章監(jiān)督管理

第四十三條建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓(xùn)制度，將中醫(yī)（專長）醫(yī)師納入中醫(yī)藥主管部門的培訓(xùn)，每年度對中醫(yī)（專長）醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報(bào)告制度、中醫(yī)病歷書寫等相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓(xùn)作為醫(yī)師定期考核的條件和依據(jù)，無故不參加培訓(xùn)或培訓(xùn)考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內(nèi)認(rèn)定為不合格并按照本市醫(yī)師定期考核的管理規(guī)定處理。

首次培訓(xùn)由北京市中醫(yī)管理局統(tǒng)一組織，在考核合格人員取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后三個(gè)月內(nèi)完成。

第四十四條建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師不良行為記錄積分制度，包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等，并作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。

第四十五條中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照北京市定期考核管理的內(nèi)容和要求，每兩年為一個(gè)周期參加定期考核，其中業(yè)務(wù)水平考核按照其執(zhí)業(yè)范圍確定考核內(nèi)容。

第四十六條中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，完成每年規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分。

第四十七條區(qū)級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對其超出規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)、不符合相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、不規(guī)范宣傳行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四十八條建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師信息發(fā)布機(jī)制，實(shí)行注冊內(nèi)容公開，并提供注冊信息查詢服務(wù)。

第四十九條違反本細(xì)則相關(guān)規(guī)定的，按照《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等法律法規(guī)予以處罰。

第九章附則

第五十條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員實(shí)行全程信息化管理。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員，在簽訂合同書后十五日內(nèi)登陸北京市中醫(yī)確有專長人員服務(wù)平臺填報(bào)相關(guān)信息。本細(xì)則發(fā)布前已開展師承的人員，應(yīng)于本細(xì)則發(fā)布后三十日內(nèi)登陸平臺補(bǔ)報(bào)相關(guān)信息。

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的人員，應(yīng)于本細(xì)則發(fā)布后三十日內(nèi)登陸平臺填報(bào)相關(guān)信息。其執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)級中醫(yī)藥主管部門對登記的基本情況進(jìn)行走訪調(diào)查核實(shí)，核實(shí)信息無誤的，予以審核通過并報(bào)北京市中醫(yī)管理局，北京市中醫(yī)管理局復(fù)核后統(tǒng)一入庫備案。未經(jīng)備案者不得申請參加考核。

第五十一條非傳統(tǒng)師承方式（如參加各類中醫(yī)確有專長培訓(xùn)班等）的學(xué)習(xí)經(jīng)歷及證書不能作為申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核的報(bào)名依據(jù)。

第五十二條盲人按照《中醫(yī)藥法》及國家有關(guān)規(guī)定，參加盲人醫(yī)療按摩人員資格考試。

第五十三條港澳臺地區(qū)人員在本市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，可在本市申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第五十四條本細(xì)則自發(fā)布之日起試行。

第五十五條本細(xì)則由北京市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)解釋。