天津市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法實施細則（試行）詳細通知內(nèi)容如下：

第一章 總則

第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本細則。

第二條  本細則適用于天津市行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核和注冊。

第三條  本細則規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長是指運用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)方法、傳統(tǒng)中藥內(nèi)服或外用對某些病證診療的能力，應具備方法獨特、技術(shù)安全、效果明顯、患者認可等基本特征。

第四條  市中醫(yī)藥主管部門負責組織本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關(guān)配套文件的制定與修訂；負責組織本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責本市取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審、核查工作，負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第五條  以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長具備完全民事行為能力，年滿二十三周歲的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條  以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）在本市醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病癥的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第七條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年；

（二）對某些病癥的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條  推薦醫(yī)師應當是執(zhí)業(yè)地點為本市醫(yī)療機構(gòu)且至少在本市執(zhí)業(yè)五年以上的相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱或從事中醫(yī)臨床工作十五年以上，每名推薦醫(yī)師每年推薦人數(shù)不得超過兩人。

第九條  以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具備：

（一）執(zhí)業(yè)地點為本市醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格；

（三）同時帶教學員不得超過四名。

第十條  符合本細則規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在區(qū)的中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條  申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，應當提交以下材料：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長概述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，能夠證明醫(yī)術(shù)專長安全有效的相關(guān)資料；

（四）兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，至少包括醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件及復印件、對推薦人的專業(yè)技術(shù)了解程度、國內(nèi)外使用狀況、安全性、有效性、可行性等進行描述；

（五）以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供：

1.經(jīng)區(qū)級以上公證處公證、以公證日期為起始時間滿五年的師承合同，

2.連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料，包括師承人員學習筆記、臨床實踐記錄等，

3.指導老師的出具的跟師學習情況書面評價意見和出師結(jié)論；

（六）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應當提供：

1.醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，

2.（由長期臨床實踐所在地的區(qū)中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會）出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明；

（七）《暫行辦法》實施前已經(jīng)取得本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應提供本條目（一）、（二）、（三）以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件；

（八）《暫行辦法》實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得本市《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，應提交本條目（一）、（二）、（三）以及《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》原件和復印件, 經(jīng)區(qū)級以上公證處公證、以公證日期為起始時間滿兩年的師承合同；

（九）外省（區(qū)、市）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬注冊至本市的，應提交本條目（一）、（二）以及《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件。

第十二條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責對申請者提交的材料及使用的技術(shù)方法是否屬于中醫(yī)診療行為進行初審，將符合報考條件的申請人的申請考核信息、推薦醫(yī)師基本信息、初審意見等信息在其長期實踐及居住所在地進行公示，公示無異議后，將申請人材料及公示情況報送至市中醫(yī)藥主管部門。

市中醫(yī)藥主管部門對報送的材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息按照相關(guān)規(guī)定進行公示。上述公示時間均不少于五個工作日。

申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十三條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核、現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十四條  考核專家對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風險評估，針對風險點考核其安全風險意識、相關(guān)知識及防范措施。

第十五條  根據(jù)參加考核者治療疾病范圍分為綜合類、專科類、專病類。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

（一）內(nèi)服方藥類考核

1.考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

2. 考核程序分為：

（1） 中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核：擅長治療的病證范圍相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識。

（2）醫(yī)術(shù)專長陳述：醫(yī)術(shù)淵源或傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)主要內(nèi)容及特點；有效性、安全性及風險防范措施。

（3）現(xiàn)場問答：圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問。

（4）診療方法技能操作。

（5）現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。

中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核合格者，方可參加實踐技能考核。

（二）外治技術(shù)類考核

1.考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

2. 考核程序分為：

（1） 中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核：擅長治療的病證范圍相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識。

（2）醫(yī)術(shù)專長陳述：醫(yī)術(shù)淵源或傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)主要內(nèi)容及特點；有效性、安全性及風險防范措施。

（3）現(xiàn)場問答：圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問。

（4）診療方法技能操作。

考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關(guān)的中藥毒性知識。

中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核合格者，方可參加實踐技能考核。

第十六條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第十七條  經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，結(jié)論分為合格或不合格。

考核結(jié)論為合格的，考核專家組對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療疾病的范圍進行認定。

第十八條  考核合格者，由市中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第十九條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門應當在考核合格人員完成注冊前進行衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。

第二十條  市中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第四章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十一條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理，參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，可向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在區(qū)負責醫(yī)師注冊的行政管理部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十二條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療疾病的范圍。

第二十三條  外?。▍^(qū)、市）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬注冊至本市的，可直接向擬注冊機構(gòu)所在區(qū)的中醫(yī)藥主管部門申請參加本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，通過后即可注冊。

第二十四條  中醫(yī)（專長）醫(yī)師取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，即可按照注冊的內(nèi)容、范圍，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第五章 監(jiān)督管理

第二十五條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責對本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。中醫(yī)（專長）醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核內(nèi)容、形式由區(qū)中醫(yī)藥主管部門制定并組織實施。

第二十六條  區(qū)中醫(yī)藥主管部門應當制定中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓計劃，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第二十七條  參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，考核專家，推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導老師，違反《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定的，參照《暫行辦法》進行處罰。

第二十八條  指導老師或推薦醫(yī)師提供相關(guān)情況不屬實者，其今后不得作為指導老師和推薦醫(yī)師。

第六章 附則

第二十九條  《暫行辦法》實施前，本市行政區(qū)域內(nèi)已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，按照本細則規(guī)定再次跟師學習滿兩年后，可申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十條 《暫行辦法》實施前已經(jīng)取得本市《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十一條  本細則由市中醫(yī)藥主管部門負責解釋。

第三十二條  本細則自2018年8月16日施行。

天津市衛(wèi)生計生委辦公室

2018年8月14日印發(fā)