【內(nèi)科學】

判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是

A.LVEF下降

B.E/A下降

C.心率加快

D.心音低鈍

E.心室舒張末期容積增加

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】射血分數(shù)，即LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。左心室射血分數(shù)（LVEF）≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。B選項代表的是舒張功能：舒張功能不全時，E/A比值降低。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

哮病發(fā)作時的病理關(guān)鍵在于

A.痰阻氣閉

B.肺失宣降

C.伏痰

D.肺氣不清

E.肺氣虛寒

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】哮病的病理性質(zhì)，發(fā)作時為痰阻氣閉，以邪實為主。哮病發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，氣道攣急，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。注意區(qū)別病理以及病因病機的區(qū)別。

故本題答案選A.

【傳染病學】

在急性肝炎早期的治療過程中，最主要的是

A.休息

B.降酶

C.保肝

D.抗病毒

E.調(diào)節(jié)免疫

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】早期應(yīng)住院臥床休息，癥狀和黃疸消退后可起床活動，并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量，一般以不感到疲勞為度。急性肝炎的治療：

1.休息，早期應(yīng)住院臥床休息，癥狀和黃疸消退后可起床活動，并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量，一般以不感到疲勞為度。

2.飲食，應(yīng)進食易消化、富含維生素的清淡飲食。禁止飲酒。

3.藥物治療，惡心嘔吐者可予以胃動力藥；黃疸持續(xù)不退者可考慮中醫(yī)中藥治療，或用門冬氨酸鉀鎂溶液等。保肝藥物種類繁多，可酌情選用1～2種，不可濫用，以防加重肝臟負擔。

急性病毒性肝炎多為自限性，一般不需抗病毒治療。急性乙型肝炎有慢性化傾向者及急性丙型肝炎可考慮應(yīng)用抗病毒治療。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學】

與月經(jīng)產(chǎn)生關(guān)系最密切的臟腑是

A.心、肝、腎

B.脾、肺、肝

C.肝、心、肺

D.腎、肝、脾

E.肝、肺、腎

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】臟腑與月經(jīng)：五臟之中，腎藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主氣，氣帥血，在月經(jīng)產(chǎn)生中各司其職，如腎氣旺盛，使天癸泌至；肝血充足，氣機條達，則經(jīng)候如期；脾胃健運，則血海充盈，血循常道。故在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，與腎、肝、脾關(guān)系尤為密切。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學】

下列哪項不是癮疹的病因病機

A.稟性不耐，衛(wèi)外不固，風邪乘虛侵襲

B.風寒、風熱客于肌表

C.腸胃濕熱郁于肌表

D.血虛生風生燥

E.風濕熱邪浸淫肌膚

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】癮疹的病因病機：先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風邪乘虛侵襲所致；或表虛不固，風寒、風熱外襲，客于肌表，致使營衛(wèi)失調(diào)而發(fā)；或飲食不節(jié)，過食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱，復感風邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此外，情志內(nèi)傷，沖任不調(diào)，肝腎不足，血虛生風生燥，阻于肌膚也可發(fā)生。對食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病。

風濕熱邪浸淫肌膚是濕瘡的病因病機，注意區(qū)別幾種皮膚病的病因病機。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第11期（pdf版下載）