醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第25期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

頭痛，痛處固定，痛如針刺者屬于（ ）

A.心脈痹阻證

B.肝陽(yáng)上亢證

C.肝火上炎證

D.痰蒙清竅證

E.瘀阻腦絡(luò)證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

瘀阻腦絡(luò)證臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛經(jīng)久不愈，痛如錐刺、痛處固定，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或健忘，失眠，心悸，或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。

故本題答案選E.

【傳染病學(xué)】

下列關(guān)于流行性乙腦的敘述正確的是（ ）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白質(zhì)輕度升高

D.外觀非常渾濁

E.白細(xì)胞總數(shù)減少

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

流行性乙腦：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為（50～500）×106/L，個(gè)別可高達(dá)1000×106/L以上，分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞稍多，以后以單核細(xì)胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

故本題答案選C.

【內(nèi)科學(xué)】

肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為（ ）

A.呈急性病容

B.肺實(shí)變體征

C.感染休克的體征

D.叩診過(guò)清音

E.局部的干啰音

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

小青龍湯的組成藥物中含有（ ）

A.芍藥、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大棗

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

小青龍湯的組成為：麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸；細(xì)辛半夏甘和味，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】姜桂麻黃芍藥同。

故本題答案選A.

【中醫(yī)外科學(xué)】

螻蛄癤的臨床特點(diǎn)不包括（ ）

A.根腳堅(jiān)硬

B.瘡大如梅李

C.癤中心有膿頭

D.日久頭皮竄空

E.多發(fā)于兒童頭部

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部。臨床常見(jiàn)兩種類(lèi)型?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】一種是堅(jiān)硬型，瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，潰破出膿而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后還會(huì)復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生。一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨，如以探針或藥線探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)。

故本題答案選C.

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