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中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)考點(diǎn):表里雙解劑

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表里雙解劑

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.葛根黃芩黃連湯

組成:葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

方歌:葛根芩連甘草伍,用時(shí)先將葛根煮,內(nèi)清腸胃外解表,協(xié)熱下利喘汗除。

功用:解表清里。

主治:協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。

配伍意義:原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來(lái)蘇集》)。本方對(duì)熱瀉、熱痢,不論有無(wú)表證皆可用之。

2.大柴胡湯

組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃。

方歌:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽(yáng)陽(yáng)明同合病,和解攻里效無(wú)雙。

功用:和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)。

主治:少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

配伍意義:本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主兼以瀉下陽(yáng)明的方劑。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容結(jié)合方歌強(qiáng)化記憶。熟記葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利。掌握大柴胡湯組成,配伍意義。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.葛根芩連湯主治的病證是

A.協(xié)熱下利

B.脾虛泄瀉

C.熱毒血痢

D.暑濕吐瀉

E.濕熱痢疾

2.大柴胡湯的功用是

A.疏肝止痛,清熱瀉結(jié)

B.透解郁熱,疏肝理脾

C.和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)

D.解肌疏表,清瀉里實(shí)

E.疏肝解郁,健脾和營(yíng)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。葛根芩連湯解表清里,主治協(xié)熱下利,臨床可見(jiàn)身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。

2.【答案及解析】C。大柴胡湯和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié),主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病。

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