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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)“活血祛瘀、止血”考點(diǎn)

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活血祛瘀

1.桃核承氣湯

組成:桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝。

方歌:桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫通妙,下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。

功用:逐瘀瀉熱。

主治:下焦蓄血證。

2.血府逐瘀湯

組成:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡川芎桔牛膝,血化下行不作勞。

功用:活血化瘀,行氣止痛。

主治:胸中血瘀證。以胸痛,頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。

3.補(bǔ)陽還五湯

組成:生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

方歌:補(bǔ)陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩生芪為君藥,血中瘀滯用桃紅。

功用:補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。

主治:中風(fēng)之氣虛血瘀證。

辨證要點(diǎn):既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。以半身不遂,口眼歪斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點(diǎn)。

4.溫經(jīng)湯

組成:吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。

方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。

主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證。亦治婦人宮冷,久不受孕。

5.生化湯

組成:全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黃酒、童便。

方歌:生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見長(zhǎng)。

功用:養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。

主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。

止血

1.咳血方

組成:青黛、瓜蔞仁、海粉、炒山梔子、訶子、(蜜、姜汁)。

方歌:咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山梔投,青黛蜜與姜汁丸,咳嗽痰血服之療。

功用:清肝寧肺,涼血止血。

主治:肝火犯肺之咳血證(木火刑金)。以咳痰帶血,胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.小薊飲子

組成:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、甘草。

方歌:小薊生地藕蒲黃,滑竹通梔歸草香,涼血止血利通淋,下焦瘀熱血淋康。

功用:涼血止血,利水通淋。

主治:熱結(jié)下焦之血淋、尿血。

3.黃土湯

組成:甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土。

方歌:黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽健脾能攝血,吐衄便崩服之康。

功用:溫陽健脾,養(yǎng)血止血。

主治:脾陽不足,脾不統(tǒng)血證。

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