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異位妊娠——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題

關(guān)于“異位妊娠——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A3/A4典型例題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

患者,女,33歲,已婚。現(xiàn)停經(jīng)50天,尿妊娠試驗(yàn)陽性。2小時(shí)前因愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)數(shù)無力。查體:血壓70/50mmHg,左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動(dòng)性濁音,陰道有少量出血。 

(1)應(yīng)首先考慮診斷為 

A.小產(chǎn) 

B.墮胎 

C.胎動(dòng)不安 

D.異位妊娠 

E.妊娠腹痛 

【正確答案】D

【答案解析】患者尿妊娠試驗(yàn)陽性出現(xiàn)下腹部撕裂樣的劇痛,所以首先應(yīng)考慮為異位妊娠。

(2)其治法為 

A.活血化瘀,消癥殺胚 

B.活血祛瘀,佐以益氣 

C.活血祛瘀消癥 

D.益氣固脫,活血祛瘀 

E.益氣補(bǔ)血,固脫消癥 

【正確答案】D

【答案解析】休克型 

主要證候:突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,有時(shí)煩躁不安,脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力,并有腹部及婦科檢查的體征。 

治法:益氣固脫,活血祛瘀。 

方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。

(3)不屬于手術(shù)適應(yīng)癥的為 

A.停經(jīng)時(shí)間長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者 

B.休克嚴(yán)重,內(nèi)出血量多或持續(xù)出血,雖經(jīng)搶救而不易控制者 

C.妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,殺胚藥無效者 

D.愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者 

E.任何年齡患者一旦確診立即實(shí)行手術(shù)治療 

【正確答案】E

【答案解析】手術(shù)適應(yīng)證 

(1)停經(jīng)時(shí)間長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者。 

(2)休克嚴(yán)重,內(nèi)出血量多或持續(xù)出血,雖經(jīng)搶救而不易控制者。 

(3)妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,殺胚藥無效者。 

(4)愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者。

當(dāng)前是考生們打基礎(chǔ)的關(guān)鍵期,俗話說,基礎(chǔ)不牢地動(dòng)山搖,想要在強(qiáng)化階段備考更輕松的話,大家就要在基礎(chǔ)階段多多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。報(bào)名繳費(fèi)后意味著備考真正開始了,大綱公布前大家可能只需要熟悉之前考點(diǎn),但是在基礎(chǔ)階段,要徹底掌握這些基礎(chǔ)性的知識(shí)點(diǎn),需要投入更多的時(shí)間和精力,因此,在基礎(chǔ)階段就要養(yǎng)成良好的備考習(xí)慣,保證每天至少學(xué)習(xí)2個(gè)小時(shí)。

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