疼痛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》涉及的考點(diǎn)，下面將“【王逸】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》——疼痛”具體資料內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)提供幫助，更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考資料，點(diǎn)擊解鎖>>

胸痛

1.胸壁

2.心

3.肺

4.縱隔

5.其他

胸痛的病因：

1.胸壁疾?。禾弁床课幻鞔_，局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病：心絞痛、急性心梗、急性心包炎等。

3.呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺癌等。

4.縱隔疾?。嚎v隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。

5.其他：食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫。

胸痛的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)病年齡：青壯年多見(jiàn)于胸膜炎、心肌炎等；老年人多見(jiàn)心絞痛、心肌梗死、肺癌等。

2.胸痛部位：

胸痛的部位，常常是胸部病變的部位

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帶狀皰疹

沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴胸痛，不超過(guò)體表正中線

非化膿性肋軟骨炎：

多侵犯第1、2肋軟骨

心絞痛與急性心肌梗死：

食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛

胸骨后或心前區(qū)，疼痛常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指及小指。

胸骨后

注意：食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后

患側(cè)的腋前線及腋中線附近

自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛

3.胸痛的性質(zhì)

影響胸痛因素：勞累、緊張、咳嗽、深呼吸、藥物。

4.胸痛持續(xù)時(shí)間

平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛：陣發(fā)性；

心絞痛：發(fā)作時(shí)間短暫；

心肌梗死：疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不易緩解。

5.胸痛的誘因與緩解因素

（1）心絞痛：

誘因：勞累、精神緊張。

緩解因素：硝酸甘油含服，心肌梗死無(wú)效。

（2）心臟神經(jīng)癥：體力活動(dòng)后反而減輕。

（3）反流性食管炎：服用抗酸劑減輕或消失。

考點(diǎn)匯集

心絞痛：

部位：胸骨后或心前區(qū)

誘因：勞累、精神緊張

緩解：硝酸甘油

性質(zhì)：壓榨樣

時(shí)間：短暫

心肌梗死：

部位：心前區(qū)

緩解：不易

性質(zhì)：恐懼、瀕死感

時(shí)間：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

胸壁疾?。翰课幻鞔_，局部有壓痛

下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)

A.疼痛部位較固定

B.局部有壓痛

C.舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇

D.因情緒激動(dòng)而誘發(fā)

E.深呼吸或咳嗽可加劇

『正確答案』D

『答案解析』因情緒誘發(fā)的疼痛并不是胸痹疼痛的特點(diǎn)。

下列除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)胸痛

A.帶狀皰疹

B.肺癌

C.氣胸

D.心包炎

E.哮喘

『正確答案』E

『答案解析』哮喘并不引起胸痛。

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