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胸痛——中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師診斷學基礎考點精講

2019-04-23 15:24 醫(yī)學教育網
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胸痛有關知識點是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學基礎》考試大綱要求掌握的考點,下面將有關胸痛的復習資料整理分享給大家,希望可以助大家一臂之力。

胸痛的病因:

1.胸壁疾?。禾弁床课幻鞔_,局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經炎等。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛、急性心梗、急性心包炎等。

3.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ?、自發(fā)性氣胸、肺癌等。

4.縱隔疾?。嚎v隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。

5.其他:食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫。

胸痛的臨床表現(xiàn):

1.發(fā)病年齡:青壯年多見于胸膜炎、心肌炎等;老年人多見心絞痛、心肌梗死、肺癌等。

2.胸痛部位:

胸痛的部位,常常是胸部病變的部位

帶狀皰疹

沿一側肋間神經分布伴胸痛,不超過體表正中線

非化膿性肋軟骨炎:

多侵犯第1、2肋軟骨

心絞痛與急性心肌梗死

食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛

胸骨后或心前區(qū),疼痛常牽涉至左肩背、左臂內側達無名指及小指。

胸骨后

注意:食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后

患側的腋前線及腋中線附近

自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛

3.胸痛的性質

 
性質
骨痛
刺痛
食管炎
灼痛或灼熱
壓榨樣痛,可伴有窒息感
疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感

影響胸痛因素:勞累、緊張、咳嗽、深呼吸、藥物。

4.胸痛持續(xù)時間

平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;

心絞痛:發(fā)作時間短暫;

心肌梗死:疼痛持續(xù)時間長且不易緩解。

5.胸痛的誘因與緩解因素

(1)心絞痛

誘因:勞累、精神緊張。

緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。

(2)心臟神經癥:體力活動后反而減輕。

(3)反流性食管炎:服用抗酸劑減輕或消失。

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