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胸痛有關知識點是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學基礎》考試大綱要求掌握的考點,下面將有關胸痛的復習資料整理分享給大家,希望可以助大家一臂之力。
胸痛的病因:
1.胸壁疾?。禾弁床课幻鞔_,局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經炎等。
2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛、急性心梗、急性心包炎等。
3.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ?、自發(fā)性氣胸、肺癌等。
4.縱隔疾?。嚎v隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。
5.其他:食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫。
胸痛的臨床表現(xiàn):
1.發(fā)病年齡:青壯年多見于胸膜炎、心肌炎等;老年人多見心絞痛、心肌梗死、肺癌等。
2.胸痛部位:
胸痛的部位,常常是胸部病變的部位
帶狀皰疹
沿一側肋間神經分布伴胸痛,不超過體表正中線
非化膿性肋軟骨炎:
多侵犯第1、2肋軟骨
食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛
胸骨后或心前區(qū),疼痛常牽涉至左肩背、左臂內側達無名指及小指。
胸骨后
注意:食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后
患側的腋前線及腋中線附近
自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛
3.胸痛的性質
性質
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骨痛
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刺痛
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食管炎
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灼痛或灼熱感
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壓榨樣痛,可伴有窒息感
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疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感
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影響胸痛因素:勞累、緊張、咳嗽、深呼吸、藥物。
4.胸痛持續(xù)時間
平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;
心絞痛:發(fā)作時間短暫;
心肌梗死:疼痛持續(xù)時間長且不易緩解。
5.胸痛的誘因與緩解因素
(1)心絞痛:
誘因:勞累、精神緊張。
緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。
(2)心臟神經癥:體力活動后反而減輕。
(3)反流性食管炎:服用抗酸劑減輕或消失。
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