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中醫(yī)助理醫(yī)師考試常見考點輔導(dǎo):不寐

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【進(jìn)階攻略】

不寐辨證首分虛實。虛證,多屬陰血不足,心失所養(yǎng),臨床特點為體質(zhì)瘦弱,面色無華,神疲懶言,心悸健忘。實證為邪熱擾心,臨床特點為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。

1.不寐的病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。

2.不寐治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實、調(diào)整臟腑陰陽為原則。

3.不寐的辨證論治:

肝火擾心證—治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神;方藥:龍膽瀉肝湯。

痰熱擾心證—治法:清化痰熱,和中安神;方藥:黃連溫膽湯。

心脾兩虛證—治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神;方藥:歸脾湯。

心腎不交證—治法:滋陰降火,交通心腎;方藥:六味地黃丸合交泰丸。

心膽氣虛證—治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志;方藥:安神定志丸合酸棗仁湯。

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