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補(bǔ)中益氣湯
《內(nèi)外傷辨惑論》
組成:黃芪五分,病甚、勞役熱甚者一錢 炙甘草五分 人參三分 當(dāng)歸二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白術(shù)三分
功用:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
主治:
(1)脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。
(2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。
配伍意義:本方證是因飲食勞倦,損傷脾胃,以致脾胃氣虛,清陽下陷所致。治當(dāng)補(bǔ)中益氣,升陽舉陷為宜。故方中重用黃芪,味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽網(wǎng)表,為君藥。配伍人參、白術(shù)、炙甘草,甘溫補(bǔ)中,補(bǔ)氣健脾之功更著,為臣藥。血為氣之母,氣虛日久,營血亦虧,故用當(dāng)歸甘辛溫,養(yǎng)血和營;脾胃為中焦氣機(jī)升降的樞紐,清陽不升,則濁陰難降,氣機(jī)失調(diào),故以陳皮調(diào)理氣機(jī)以復(fù)升降,并理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯,二者共為佐藥。并以少量升麻、柴胡輕清升散,協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣,為佐使藥?!侗静菥V目》謂:“升麻引陽明清氣上升,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦虛弱,元?dú)馓擆H及勞役饑飽,生冷內(nèi)傷,脾胃引經(jīng)最要藥也。”炙甘草調(diào)和諸藥,亦為使藥。諸藥合用,使氣虛得補(bǔ),氣陷得升,元?dú)鈨?nèi)充,諸癥自愈。氣虛發(fā)熱者,亦借甘溫益氣之法而除之。
《脾胃論》云:“惟當(dāng)以甘溫之劑,補(bǔ)其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈?!奔匆驘﹦趧t虛而生熱,采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?,而虛熱自退,為“甘溫除熱”法,補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。
全方配伍特點(diǎn):補(bǔ)氣為主,升提為輔,補(bǔ)中寓升;甘溫益氣為主,略佐行氣,補(bǔ)中兼行,補(bǔ)而不滯。
運(yùn)用:
(1)辨證要點(diǎn) 本方為補(bǔ)氣升陽,甘溫除熱的代表方。臨床應(yīng)用以體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無力為辨證要點(diǎn) 。
(2)使用注意 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
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