2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：顏面部疔瘡的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷與治療”，如下：

顏面部疔瘡的臨床表現(xiàn)：多發(fā)于前額、顴、頰、鼻、口唇等部。

初期：在顏面部某處皮膚上忽起一粟米樣膿頭，腫勢(shì)范圍雖然只有3～6cm左右，但根深堅(jiān)硬，如釘丁之狀，重者有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。

中期：腫勢(shì)逐漸增大，四周浸潤(rùn)明顯，疼痛加劇，膿頭破潰。伴有發(fā)熱口渴，便干溲赤，苔薄膩或黃膩，脈象弦滑數(shù)等。

后期：腫勢(shì)局限，頂高根軟潰膿，膿栓（疔根）隨膿外出，腫消痛止，身熱減退。

若處理不當(dāng)，或妄加擠壓，或不慎碰傷，或過早切開等，可引起疔瘡頂陷色黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢(shì)擴(kuò)散，并伴有壯熱神昏、舌質(zhì)紅絳、苔黃糙、脈象洪數(shù)等，此乃疔毒走散，發(fā)為“走黃”之象。

顏面疔瘡與癤的鑒別（考點(diǎn)）

相似：均好發(fā)于頭面部，腫塊直徑均不超過3～6cm。

不同：癤一般無明顯全身癥狀；腫勢(shì)范圍不超過3cm，無明顯根腳；

顏面疔瘡瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁，大多數(shù)患者初起即有明顯的全身癥狀，且易走黃。

顏面疔的外治：

（1）初起宜箍毒消腫，用金黃散、玉露散以金銀花露或水調(diào)成糊狀圍敷，或千捶膏蓋貼，或六神丸、紫金錠研碎醋調(diào)外敷。

（2）膿成宜提膿祛腐，用九一丹、八二丹撒于瘡頂部，再用玉露膏或千捶膏敷貼。若膿出不暢，用藥線引流；若膿已成熟，中央已軟有波動(dòng)感時(shí)，可切開排膿。

（3）潰后宜提膿祛腐，生肌收口。瘡口摻九一丹，外敷金黃膏；膿盡改用生肌散、太乙膏或紅油膏蓋貼。

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