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中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站試題練習(xí)

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站試題練習(xí)”,如下:

中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

1、望舌時(shí),醫(yī)者的姿勢(shì)可略高于病人,保證視野平面略高于病人的舌面,以便俯視舌面。

2、望舌時(shí)注意光線必須直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正確進(jìn)行觀察。

3、望舌一般應(yīng)當(dāng)按照基本順序進(jìn)行:先察舌質(zhì),再察舌苔。察舌質(zhì)時(shí)先查舌色,次察舌形,再察舌態(tài)。查舌苔時(shí),先察苔色,次察苔質(zhì),再察舌苔分布。對(duì)舌分部觀察時(shí)先看舌尖,再看舌中舌邊,最后觀察舌根部。

4、望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

5、對(duì)病人伸舌時(shí)的不符合要求的姿勢(shì),醫(yī)生應(yīng)予以糾正。如:伸舌時(shí)過分用力;病人伸舌時(shí),用牙齒刮舌面;伸舌時(shí),口未充分張開,只露出舌尖;舌體伸出時(shí)舌邊、尖上卷,或舌肌緊縮,或舌體上翹,或左右歪斜等,影響舌面充分暴露。

6、當(dāng)舌苔過厚,或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色,為了確定其有根、無根,或是否染苔等,可結(jié)合揩舌或刮舌方法,也可直接詢問患者在望舌前的飲食、服用藥物等情況,以便正確判斷。

(1)揩舌 醫(yī)生用消毒紗布纏繞右手食指兩圈,蘸少許清潔水,力量適中,從舌根向 舌尖措抹3——5次。

(2)刮舌 醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣,以適中的力量,在舌面上從舌根向舌尖刮3——5次。

7、望舌過程中還可穿插對(duì)舌部味覺、感覺等情況的詢問,以便全面掌握舌診資料。

8、觀察舌下絡(luò)脈時(shí),應(yīng)按照下述方法進(jìn)行:

(1)囑病人盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,舌體自然放松,勿用力太過,使舌下絡(luò)脈充分暴露,便于觀察。

(2)首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長(zhǎng)短、粗細(xì),有無怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無異常。

中醫(yī)操作:試述太沖穴的定位及夾持進(jìn)針的操作(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

太沖【定位】在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。

夾持進(jìn)針法 又稱駢指進(jìn)針法。

操作要點(diǎn):①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。

②持針:押手拇、食指持消毒干棉球裹住針身下段,以針尖端露出0.3——0.5cm為宜;刺手拇、食、中三指指腹夾持針柄,使針身垂直。

③刺入:將針尖固定在腧穴皮膚表面,刺手捻轉(zhuǎn)針柄,押手下壓,雙手配合,同時(shí)用力,迅速將針刺入腧穴皮下。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

病史采集:李某,女,28歲,咳嗽兩天余。

答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

中醫(yī)操作2

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