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1.小兒咳嗽基本病機(jī)為肺失宣肅,以宣通肺氣為基本治療原則。
2.小兒咳嗽辨證論治:
(1)外感咳嗽
風(fēng)寒咳嗽證——治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;方藥:杏蘇散、金沸草散。
風(fēng)熱咳嗽證——治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳;方藥:桑菊飲。
風(fēng)燥咳嗽證——治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳;方藥:清燥救肺湯、桑杏湯。
(2)內(nèi)傷咳嗽
痰熱咳嗽證——治法:清熱化痰,宣肺止咳;方藥:清金化痰湯、清氣化痰湯。
痰濕咳嗽證——治法:燥濕化痰,宣肺止咳;方藥:二陳湯。
氣虛咳嗽證——治法:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰;方藥:六君子湯。
陰虛咳嗽證——治法:滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺;方藥:沙參麥冬湯。
3.此知識點出題會比較簡單,且以考查各證型常用的方劑多見,因此要掌握各證型對應(yīng)的治法及方劑。掌握治療原則為宣通肺氣。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。
一、A1型選擇題
1.小兒咳嗽的基本治療原則為
A.降逆平喘
B.化痰止咳
C.宣通肺氣
D.潤肺止咳
E.宣肺止咳
2.小兒風(fēng)熱咳嗽證的治法為
A.疏風(fēng)清肺,潤燥止咳
B.清熱化痰,宣肺止咳
C.疏風(fēng)解表,化痰止咳
D.疏風(fēng)解熱,宣肺止咳
E.疏風(fēng)清熱,利咽消腫
二、A2型選擇題
1.患兒,5歲??人?周。癥見咳嗽痰多,痰黃黏稠,難咯,喉間時有痰鳴,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜選方
A.清金化痰湯
B.桑菊飲
C.沙參麥冬湯
D.麻杏石甘湯
E.黃連解毒湯合三拗湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。小兒咳嗽以宣通肺氣為基本治療原則。
2.【答案及解析】D。風(fēng)熱咳嗽證治法為疏風(fēng)解熱,宣肺止咳;方藥選用桑菊飲。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A。痰熱咳嗽證的證候:咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,或伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫。
治法:清熱化痰,宣肺止咳。
代表方劑:清金化痰湯、清氣化痰湯。
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