距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)：內(nèi)痔的好發(fā)部位/分期/辨證論治”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期：

Ⅰ期內(nèi)痔：痔核較小，不脫出，以便血為主。

Ⅱ期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

Ⅲ期內(nèi)痔：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不出血。

Ⅳ期內(nèi)痔：痔核脫出，不能及時回納，嵌頓于外，因充血、水腫和血檢形成，以致腫痛、糜爛和壞死，即嵌頓性內(nèi)痔。

3.痔的辨證論治：

風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法：清熱涼血祛風(fēng)；方藥：涼血地黃湯。

濕熱下注證——治法：清熱滲濕止血；方藥：臟連丸加減。

氣滯血瘀證——治法：清熱利濕，祛風(fēng)活血；方藥：止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法：補(bǔ)氣升提；方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

4.息肉痔：結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是

A.截石位3、7、11點(diǎn)

B.截石位6、12點(diǎn)

C.截石位3、9點(diǎn)

D.截石位5、7點(diǎn)

E.截石位2、5點(diǎn)

2.痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少，此種情況屬于

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.Ⅴ期內(nèi)痔

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.【答案及解析】B。Ⅱ期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

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