中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試題第二單元“81-100””內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

81.劉某，女，平素頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，經(jīng)期衄血，量少，色鮮紅，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。其治法為

A.滋腎潤肺，引血下行

B.清熱瀉火，引血下行

C.滋陰柔肝，涼血止血

D.清肝調(diào)經(jīng)

E.滋陰養(yǎng)肺

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量少，色黯紅，月經(jīng)每先期、量少；平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴；舌紅或絳，苔滑剝或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)肺。

方藥：順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。

82.患兒，6歲，突然腹部絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心，嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。腹部絞痛時(shí)作時(shí)止，疼痛主要在胃脘部及右脅下，痛止后可如常人。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為

A.鉤蟲病

B.蛔蟲病

C.蟯蟲病

D.蛔厥證

E.絳蟲病

【正確答案】D

【答案解析】蛔厥證

證候：有腸蛔蟲癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲。

代表方劑：烏梅丸。

83.患兒，男，7歲。診斷為猩紅熱?，F(xiàn)身熱漸退，咽喉糜爛，疼痛減輕，皮疹漸消，唇干口燥，食欲不振，舌紅少津，脈細(xì)。治療首選方為

A.養(yǎng)陰清肺湯

B.益胃湯

C.沙參麥冬湯

D.竹葉石膏湯

E.增液承氣湯

【正確答案】C

【答案解析】丹痧（猩紅熱）疹后陰傷證

癥候：丹痧布齊后1～2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。

治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

代表方劑：沙參麥冬湯。

84.患兒，4歲，每晚尿床1次以上，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。治療首選方劑

A.桑螵蛸散

B.鞏堤丸

C.補(bǔ)腎地黃丸

D.菟絲子散

E.桂枝加龍骨牡蠣湯

【正確答案】D

【答案解析】遺尿腎氣不足證

證候：寐中多遺，可達(dá)數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，固澀膀胱。

代表方劑：菟絲子散。

85.患兒，9個(gè)月。泄瀉3個(gè)月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭聲微弱，面色青灰，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕。其證候是

A.脾陽虛弱

B.腎陽虛衰

C.陰津耗傷

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽脫

【正確答案】E

【答案解析】陰竭陽脫證

證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細(xì)欲絕。

治法：挽陰回陽，救逆固脫。

代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。

86.患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚欠潤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選

A.增液湯

B.養(yǎng)胃增液湯

C.沙參麥冬湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.增液承氣湯

【正確答案】B

【答案解析】厭食脾胃陰虛證

證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。

代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

87.患兒，7歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見咳嗽喘促，動(dòng)則喘甚，胸悶氣短，面色欠華，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治療首選方

A.蘇葶九

B.華蓋散

C.蘇子降氣湯

D.小青龍湯

E.金匱腎氣丸

【正確答案】E

【答案解析】哮喘脾腎陽虛證

證候：喘促乏力，動(dòng)則氣喘，氣短心悸，咳嗽無力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，腹脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡。

治法：溫補(bǔ)脾腎，固攝納氣。

代表方劑：金匱腎氣丸。

88.患兒，2歲。起病2天，鼻塞流清涕，噴嚏時(shí)作，咳嗽頻頻，咳聲較重，舌質(zhì)正常，舌苔薄白，指紋浮紅。其證候是

A.風(fēng)寒咳嗽

B.風(fēng)熱咳嗽

C.痰熱咳嗽

D.氣虛咳嗽

E.陰虛咳嗽

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)寒咳嗽證

證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

代表方劑：杏蘇散、金沸草散。

89.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類藥

E.頭孢唑啉鈉

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，抗菌藥物治療首選青霉素。

90.張某，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，其治療首選

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.干擾素

E.集落刺激因子

【正確答案】A

【答案解析】小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已轉(zhuǎn)移，難以通過外科手術(shù)根治，主要依賴化療或放、化療綜合治療。

91.患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是

A.免疫療法

B.放射治療

C.手術(shù)治療

D.內(nèi)鏡下治療

E.化療

【正確答案】C

【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

92.男性，52歲，胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++)，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.Hp感染

B.消化道出血

C.癌變

D.慢性穿孔

E.幽門梗阻

【正確答案】C

【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽性，提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變的可能性。

93.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是

A.6個(gè)月

B.18～24個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物（如：甲巰咪唑和卡比馬唑）維持治療甲亢18～24個(gè)月可以停藥。

94.女性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是

A.Ⅳ級

B.V級

C.I級

D.Ⅱ級

E.Ⅲ級

【正確答案】E

【答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為4級：①Ⅰ級：能照常進(jìn)行日常生活和工作；②Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限；③Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng)；④Ⅳ級：生活不能自理。

95.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見的主要病因是

A.飲酒

B.潰傳

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫反應(yīng)

E.膽汁反流

【正確答案】C

【答案解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，女，56歲。干咳，少痰色白，聲啞，口咽干燥，神疲漸瘦，伴有潮熱、盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

96．其辨證是

A.肺陰虧耗證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肝火犯肺證

D.痰濕蘊(yùn)肺證

E.痰熱郁肺證

【正確答案】A

【答案解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

97.其治法是

A.清肺潤燥，化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

C.滋陰潤肺，化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺，化痰止咳

E.補(bǔ)益肺腎，化痰止咳

【正確答案】C

【答案解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

98.治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門冬湯

E.沙參麥湯

【正確答案】E

【答案解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

（共用題干）

患者，女，56歲。頭痛2年，痛處固定不移，痛如錐刺。舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。

99.其辨證是

A.風(fēng)寒頭痛

B.肝陽頭痛

C.痰濁頭痛

D.風(fēng)熱頭痛

E.瘀血頭痛

【正確答案】E

【答案解析】頭痛，內(nèi)傷頭痛，瘀血頭痛

證候主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

代表方：通竅活血湯加減。

100.治療應(yīng)首選的方劑是

A.芎芷石膏湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.通竅活血湯

E.川芎茶調(diào)散

【正確答案】D

【答案解析】頭痛，內(nèi)傷頭痛，瘀血頭痛

證候主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，日輕夜重，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

代表方：通竅活血湯加減。

“61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元

【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試考試題：21-40

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