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1.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,無(wú)物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱(chēng)為嘔吐。
2.嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,氣機(jī)上逆。病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。
3.和胃降逆為嘔吐總的治療原則。
4.嘔吐的辨證論治:
外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。
食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。
痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。
脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。
脾胃陽(yáng)虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。
胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門(mén)冬湯。
一、A1型選擇題
1.嘔吐的基本病機(jī)是
A.肝氣犯胃,胃氣上逆
B.胃失和降,胃氣上逆
C.食滯傷胃,胃失和降
D.外邪犯胃,胃失和降
E.脾胃受損,胃失潤(rùn)降
2.治療脾胃氣虛嘔吐的最佳方劑為
A.小半夏加茯苓湯
B.理中湯
C.旋覆代赭湯
D.香砂六君子湯
E.以上均不是
二、A2型選擇題
1.患者,男性,40歲,午后突然出現(xiàn)嘔吐,多為清水痰涎,脘悶不食,不思飲食,舌淡,苔白膩,脈滑。此時(shí)最佳的方劑是
A.理中湯
B.香砂六君子湯
C.溫脾湯
D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
E.小半夏湯合茯苓湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,胃氣上逆。
2.【答案及解析】D。嘔吐之脾胃氣虛證。證候主癥:惡心嘔吐,食欲不振,食入難化,胸脘痞悶,大便不暢,舌淡胖,苔薄,脈細(xì)。治法:健脾益氣,和胃降逆。代表方:香砂六君子湯加減。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】D。嘔吐之痰飲內(nèi)阻證。證候主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。治法:溫中化飲,和胃降逆。代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
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