APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

“滑胎的病因病機(jī)、診斷和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是““滑胎的病因病機(jī)、診斷和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

滑胎

概述

凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

病因病機(jī)

滑胎的主要機(jī)理為母體沖任損傷和胎元不健。

若母體脾、腎不足,氣血虛弱,或宿有癥瘕之疾,或孕后跌仆閃挫,傷及沖任均可導(dǎo)致胎元不固而致滑胎。

先天稟賦不足,胎元不健,致使胚胎損傷或不能成形,或成形易損,則發(fā)生屢孕屢墮。

滑胎的病因臨床常見(jiàn)有腎虛、脾腎虛弱、氣血兩虛、血熱和血瘀。

診斷

1.病史 墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為滑胎。診斷時(shí)注意其連續(xù)性和自然隕墮的特點(diǎn)。多數(shù)滑胎病人,往往發(fā)生在妊娠后的相同月份,但也有部分病人滑胎不在相同月份。

2.檢查

(1)婦科檢查

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查

(3)輔助檢查 通過(guò)B超或子宮一輸卵管造影觀察子宮形態(tài)、大小,有無(wú)畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、盆腔腫物,宮頸內(nèi)口情況。特別是大月份小產(chǎn)者更應(yīng)重視是否存在宮頸機(jī)能不全情況,若宮頸內(nèi)口達(dá)1.9cm以上者可診斷為宮頸內(nèi)口松弛。

辨證論治

1.腎虛證

(1)腎氣不足證:屢孕屢墮,甚或應(yīng)期而墮;孕后腰酸膝軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦暗;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑尺脈沉弱。

治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎。

方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

補(bǔ)腎固沖丸:菟絲子 續(xù)斷 巴戟天 杜仲當(dāng)歸 熟地黃 枸杞子 鹿角霜 阿膠 黨參 白術(shù) 大棗 砂仁

(2)腎陽(yáng)虧虛證:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,大便溏薄;舌淡,苔薄而潤(rùn),脈沉遲或沉弱。

治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固沖安胎。

方藥:腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。

(3)腎精虧虛證:屢孕屢墮;腰酸膝軟,甚或足跟痛,頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,大便秘結(jié);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:補(bǔ)腎填精,固沖安胎。

方藥:育陰湯。

2.氣血虛弱證:屢孕屢墮;頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,面色白?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。

方藥:泰山磐石散。

泰山磐石散:人參 白術(shù) 黃芪 炙甘草熟地黃 白芍 當(dāng)歸 川芎 續(xù)斷 黃芩 砂仁 糯米

3.血熱證:屢孕屢墮,孕后陰道出血,色深紅質(zhì)稠;腰酸腹痛,面赤唇紅,口干咽燥,便結(jié)尿黃,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。

治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎。

方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。

保陰煎:生地黃 熟地黃 白芍 黃芩 黃柏山藥 續(xù)斷 甘草

4.血瘀證:素有癥痼之疾,孕后屢孕屢墮;肌膚無(wú)華;舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦滑或澀。

治法:祛瘀消癥,固沖安胎。

方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

壽胎丸:菟絲子 桑寄生 續(xù)斷 阿膠

屢孕屢墮,甚則應(yīng)期而墮,伴有腰酸膝軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑尺脈沉弱。屬滑胎

A.腎氣不足證

B.氣血虧虛證

C.腎陽(yáng)虧虛證

D.腎精虧耗證

E.腎陰虛證

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)題意,診斷為滑胎之腎氣不足證。腎氣不足證:屢孕屢墮,甚或應(yīng)期而墮;孕后腰酸膝軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦暗;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑尺脈沉弱。

治法:補(bǔ)腎健脾,固沖安胎。

方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試能力自測(cè)模擬試題100道

中醫(yī)助理醫(yī)師必考點(diǎn):胎漏、胎動(dòng)不安的病因病機(jī)、辨證論治

異位妊娠的急癥處理及手術(shù)適應(yīng)證—中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn)

以上關(guān)于““滑胎的病因病機(jī)、診斷和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程,希望大家都能成為更好的自己。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

距離2024中醫(yī)二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    精選習(xí)題
    復(fù)習(xí)計(jì)劃
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看