中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“清臟腑熱方劑的方歌、功效主治及配伍意義—中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

清臟腑熱

導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）

【組成】生地黃 木通 生甘草梢各等分 竹葉適量

【方歌】導(dǎo)赤生地與木通，草稍竹葉四般攻

口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中

【趣味記憶】竹竿通地

【功用】清心利水養(yǎng)陰。

【主治】心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

【配伍意義】本方證乃心經(jīng)熱盛或心火下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行，使蘊(yùn)熱從小便而泄。

君——生地，涼血滋陰以制心火；木通上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不損陰。

臣——竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行。

佐使——生甘草清熱解毒，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，用“梢”尚可直達(dá)莖中而止淋痛。

四藥合用，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，共收清熱利水養(yǎng)陰之效。

本方選藥配伍，與小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)較為貼切。

龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

【組成】龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地黃 柴胡 生甘草 車前子

【方歌】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕

木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排

【趣味記憶】車通黃龍山，當(dāng)?shù)匦恫癫?/p>

【功用】清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

【主治】

（1）肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

（2）肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】

君——龍膽草，瀉肝膽實(shí)火，利肝膽濕熱。

臣——黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱。

佐——澤瀉、木通、車前子，導(dǎo)濕熱從水道而去；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而陰血不傷；柴胡疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)。

佐使——甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中。

諸藥合用，使火降熱清，濕濁得利，循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可相應(yīng)而愈。

全方配伍特點(diǎn)：苦寒清利，瀉中寓補(bǔ)，降中寓升，以適肝性。

左金丸（《丹溪心法》）

【組成】黃連六兩　吳茱萸一兩

【功用】清瀉肝火，降逆止嘔。

【主治】肝火犯胃證。脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

配伍意義：本方證是由肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致?；馃岙?dāng)清，氣逆當(dāng)降，治宜清瀉肝火為主，兼以降逆止嘔。

方中重用黃連為君

一清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；

二清瀉胃熱，胃火降則其氣自和；

三瀉心火，寓“實(shí)則瀉其子”之意。

然氣郁化火之證，純用大苦大寒既恐郁結(jié)不開，又慮折傷中陽，故又少佐辛熱之吳茱萸。

一者疏肝解郁，以使肝氣條達(dá)，郁結(jié)得開；

二者反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊；

三者取其下氣之用，以和胃降逆；

四者可引領(lǐng)黃連入肝經(jīng)。

如此一味而功兼四用，以為佐使。

二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。

瀉白散（《小兒藥證直訣》）

【組成】地骨皮　桑白皮各一兩　炙甘草一錢　粳米一撮

【方歌】瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜

參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

【功用】清瀉肺熱，止咳平喘。

【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本方主治肺有伏火郁熱之證。治宜清瀉肺中郁熱，止咳平喘。

君——桑白皮甘寒性降，專入肺經(jīng)，清瀉肺熱，平喘止咳。

臣——地骨皮甘寒入肺，可助君藥清降肺中伏火。君臣相合，清瀉肺熱，以使金清氣肅。

佐使——炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣。

四藥合用，共奏清瀉肺熱、止咳平喘之功。

清胃散（《脾胃論》）

【組成】生地黃　當(dāng)歸身各三分　牡丹皮半錢　黃連六分，夏月倍之，大抵黃連臨時(shí)增減無定 升麻一錢

【方歌】清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全

或加石膏平胃熱，口瘡吐衄及牙宣

【功用】清胃涼血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【配伍意義】本方證由胃有積熱，循經(jīng)上攻所致。治宜清胃涼血。

君——黃連直折胃腑之熱。

臣——升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛；一取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。丹皮涼血清熱。

佐——生地涼血滋陰，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以助消腫止痛。

使——升麻兼以引經(jīng)。

諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，熱毒內(nèi)徹而解。《醫(yī)方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強(qiáng)。

白頭翁湯（《傷寒論》）

【組成】白頭翁二兩　黃柏三兩　黃連三兩　秦皮三兩

【方歌】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮

清熱解毒并涼血，赤多白少膿血痰

【趣味記憶】百翁練琴

【功用】清熱解毒，涼血止痢。

【主治證候】熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

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