距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn)：清氣分熱/清營涼血/清熱解毒方劑方歌”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

清氣分熱

白虎湯（《傷寒論》）

【組成】石膏一斤　知母六兩　炙甘草二兩　粳米六合

【方歌】白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清

熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生

【趣味記憶】師母炒米

【功用】清熱生津。

【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

【配伍意義】本方原為治陽明經(jīng)證的主方，后世溫病學(xué)家以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱，內(nèi)傳陽明之經(jīng)，或溫邪由衛(wèi)及氣，皆能出現(xiàn)本證。本方證雖氣分熱盛，但未致陽明腑實(shí)，故不宜攻下；熱盛津傷，又不能苦寒直折，唯以清熱生津法最為恰當(dāng)。

君——石膏功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱。

臣——知母既助石膏清肺胃之熱，又可滋陰潤燥，救已傷之陰津。

佐——粳米、炙甘草益胃生津，并可防止大寒傷中之弊。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。

四藥相配，共成清熱生津之功，使其熱清津復(fù)，諸癥自解。

清營涼血

清營湯（《溫病條辨》）

【組成】犀角（也可用水牛角代）三錢　生地黃五錢　玄參三錢　麥冬三錢　竹葉心一錢　丹參二錢　黃連一錢五分　銀花三錢　連翹二餞

【方歌】清營湯治熱傳營，身熱煩渴眠不寧

犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰

【趣味記憶】瞧皇帝住西單賣銀元

【功用】清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

【主治】熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，或斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

【配伍意義】本方證乃邪熱內(nèi)傳營分，耗傷營陰所致。

君——犀角（也可用水牛角代）清解營分之熱毒。

臣——生地黃涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既可甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營涼血解毒，共為臣藥。君臣相配，咸寒與甘寒并用，清營熱而滋營陰，祛邪扶正兼顧。

佐——銀花、連翹清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī)。促其透出氣分而解，此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用；竹葉清心除煩；黃連苦寒，清心解毒；丹參清熱涼血，并能活血散瘀，可防熱與血結(jié)。

諸藥為伍，共奏清營解毒、透熱養(yǎng)陰之功。

犀角地黃湯（《外臺(tái)秘要》）

【組成】犀角（也可用水牛角代）一兩　生地黃半斤　芍藥三分　牡丹皮一兩

【方歌】犀角地黃芍藥丹　血熱妄行吐衄斑

蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳　涼血散瘀病可痊

【趣味記憶】洗腳地方少牡丹

【功用】清熱解毒，涼血散瘀。

【主治】熱入血分證。身熱譫語，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深絳起刺，脈數(shù)；或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解。

清熱解毒

黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方）

【組成】黃連三兩　黃芩 黃柏各二兩　梔子十四枚

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

【配伍意義】本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。

君——黃連瀉心火，并且兼瀉中焦之火。

臣——黃芩清肺火，瀉上焦之火熱，黃柏瀉下焦之火，

佐——梔子通瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出，

四藥合用，苦寒直折，使三焦之火邪祛而熱毒解，諸癥可愈。

全方配伍特點(diǎn)：苦寒直折，瀉火解毒，三焦并清。

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