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望小兒食指絡(luò)脈
望小兒食指絡(luò)脈的方法及其正常表現(xiàn)
小兒食指絡(luò)脈病理變化的臨床表現(xiàn)及意義
望小兒食指絡(luò)脈的方法及其正常表現(xiàn)
望小兒食指絡(luò)脈方法
診察小兒食指絡(luò)脈時,令家長抱小兒面向光亮,醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端,再以右手拇指的側(cè)緣在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次,用力要適中,使食指絡(luò)脈顯露,便于觀察。
正常表現(xiàn)
1.食指絡(luò)脈特點(diǎn)在食指掌側(cè)前緣,隱隱顯露于掌指橫紋附近,紋色淺紅略紫,呈單支且粗細(xì)適中。
2.影響因素小兒食指絡(luò)脈亦受多種因素的影響。
(1)年幼兒絡(luò)脈顯露而較長;年長兒絡(luò)脈不顯而略短。
(2)皮膚薄嫩者,食指絡(luò)脈較顯而易見;皮膚較厚者,食指絡(luò)脈常模糊不顯。
(3)肥胖兒絡(luò)脈較深而不顯;體瘦兒絡(luò)脈較淺而易顯。
(4)天熱脈絡(luò)擴(kuò)張,食指絡(luò)脈增粗變長;天冷脈絡(luò)收縮,食指絡(luò)脈變細(xì)縮短。
小兒食指絡(luò)脈病理變化的臨床表現(xiàn)及意義
三關(guān)測輕重
小兒食指按指節(jié)分為三關(guān):食指第一節(jié)(掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間)為風(fēng)關(guān),第二節(jié)(第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間)為氣關(guān),第三節(jié)(第三節(jié)橫紋至指端)為命關(guān)。根據(jù)絡(luò)脈在食指三關(guān)出現(xiàn)的部位,可以測定邪氣的淺深,病情的輕重。
(1)食指絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)是邪氣入絡(luò),邪淺病輕,可見于外感初起。
(2)食指絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān)是邪氣入經(jīng),邪深病重。
(3)食指絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)是邪入臟腑,病情嚴(yán)重。
(4)食指絡(luò)脈直達(dá)指端(稱透關(guān)射甲)提示病情兇險,預(yù)后不良。
浮沉分表里
(1)食指絡(luò)脈浮而顯露為病邪在表,見于外感表證。因外邪襲表,正氣抗?fàn)?,鼓舞氣血趨向于表,故食指絡(luò)脈浮顯。
(2)食指絡(luò)脈沉隱不顯為病邪在里,見于內(nèi)傷里證。因邪氣內(nèi)困,阻滯氣血難于外達(dá),故食指絡(luò)脈沉隱。
紅紫辨寒熱
(1)食指絡(luò)脈鮮紅屬外感表證、寒證。因邪正相爭,氣血趨向于表,指紋浮顯,故紋色偏紅。
(2)食指絡(luò)脈紫紅屬里熱證。因里熱熾盛,脈絡(luò)擴(kuò)張,氣血壅滯,故見紫紅。
(3)食指絡(luò)脈色青主疼痛、驚風(fēng)。因痛則不通,或肝風(fēng)內(nèi)動,使脈絡(luò)郁滯,氣血不通,故紋色變青紫。
(4)食指絡(luò)脈淡白屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛,生化不足,氣血不能充養(yǎng)脈絡(luò),故紋色淡白。
(5)食指絡(luò)脈紫黑為血絡(luò)郁閉,病屬重危。因邪氣亢盛,心肺氣衰,脈絡(luò)瘀阻,故見紫黑。
一般來說,食指絡(luò)脈色深暗者,多屬實(shí)證,是邪氣有余;色淺淡者,多屬虛證,是正氣不足。
淡滯定虛實(shí)
1.食指絡(luò)脈淺淡而纖細(xì)者,多屬虛證。因氣血不足,脈絡(luò)不充所致。
2.食指絡(luò)脈濃滯而增粗者,多屬實(shí)證。因邪正相爭,氣血壅滯所致。
A.顯于風(fēng)關(guān)
B.達(dá)于氣關(guān)
C.達(dá)于命關(guān)
D.透關(guān)射甲
E.來超風(fēng)關(guān)
邪入臟腑,病情嚴(yán)重者,食指絡(luò)脈的表現(xiàn)是
『正確答案』C
『答案解析』食指絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)是邪入臟腑,病情嚴(yán)重。
病情兇險者,食指絡(luò)脈的表現(xiàn)是
『正確答案』D
『答案解析』食指絡(luò)脈直達(dá)指端(稱透關(guān)射甲)提示病情兇險,預(yù)后不良。
A.內(nèi)熱證
B.外感表證
C.風(fēng)證,痛證
D.脾虛
E.血絡(luò)郁閉
小兒食指絡(luò)脈色鮮紅主
『正確答案』B
『答案解析』食指絡(luò)脈浮而顯露為病邪在表,見于外感表證。因外邪襲表,正氣抗?fàn)?,鼓舞氣血趨向于表,故食指絡(luò)脈浮顯。
小兒食指絡(luò)脈色淡主
『正確答案』D
『答案解析』食指絡(luò)脈淡白屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛,生化不足,氣血不能充養(yǎng)脈絡(luò),故食指絡(luò)脈色淡白。
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