中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【一氧化碳中毒的機(jī)制、診斷及治療】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試重點(diǎn)”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

1.一氧化碳中毒機(jī)制：一氧化碳吸收入機(jī)體后，85%與血液中血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定不易解離的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失正常的攜氧能力，導(dǎo)致機(jī)體組織器官缺氧。

2.一氧化碳中毒診斷：有導(dǎo)致急性一氧化碳中毒的情況存在，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及血碳氧血紅蛋白測(cè)定＞10%，可以確定診斷。

3.糾正吸氧是一氧化碳中毒關(guān)鍵性治療。高壓氧艙治療是一氧化碳中毒的最有效治療方法。

4.接觸有機(jī)磷殺蟲藥后至發(fā)病，有一定的潛伏期，經(jīng)口服中毒一般于10分鐘～2小時(shí)出現(xiàn)癥狀；經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，多數(shù)在接觸后2小時(shí)以上出現(xiàn)癥狀。

5.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒毒蕈堿樣表現(xiàn)（M樣癥狀），為出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。

（1）腺體分泌增加：表現(xiàn)為流淚、流涎、大汗，呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致發(fā)紺、呼吸困難、肺水腫。

（2）平滑肌痙攣：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁等。

（3）心臟抑制：表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。

（4）瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

6.測(cè)定全血膽堿酯酶活力＜70%，為診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性指標(biāo)，常作為判斷中毒程度、估計(jì)預(yù)后、評(píng)價(jià)療效的重要依據(jù)。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握一氧化碳中毒的機(jī)制、診斷及治療。急性有機(jī)磷殺蟲藥的中毒表現(xiàn)也是常考點(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是

A.爛蘋果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

2.急性中毒患者，瞳孔縮小，可見于

A.阿托品中毒

B.乙醇中毒

C.氰化物中毒

D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

E.麻黃素中毒

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼氣的特異氣味是：大蒜臭味。

2.【答案及解析】D。有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔括約肌收縮：表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

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