距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復習時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學習對象，這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點“足陽明胃經的腧穴定位及主治病證””的內容，一起來學習一下吧！

【考點精講】

足陽明胃經常用腧穴的定位和主治要點：

1.承泣 足陽明經與任脈交會穴

【定位】在面部，眼球與眶下緣之間，瞳孔直下

【主治】①目赤腫痛、迎風流淚、夜盲、近視等目疾②口喎、眼瞼瞤動等面部病證

【操作】以左手拇指向上輕推固定眼球，右手持針緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1寸，不宜提插和大幅度捻轉，以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓，以防出血，禁灸。

2.四白

【定位】在面部，眶下孔處

【主治】

①目赤腫痛、目翳、近視等目疾（腧穴所在主治所及）　②口斜、眼瞼瞤動、頭痛眩暈、面痛等面部病證（就近原則）

【操作】直刺或向上斜刺0.3～0.5寸。

3.地倉 手足陽明經與任脈交會穴

【定位】在面部，口角旁約0.4寸。

【主治】口喎、眼瞼瞤動、流涎、齒痛、頰腫等頭面五官病證（腧穴所在）

【操作】直刺或平刺0.3～0.8寸，可向頰車穴透刺。

4.頰車

【定位】在面部，下頜角前上方一橫指（中指）

【主治】口喎，口噤，齒痛、面痛等面口疾患-----（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3～0.5寸，或向地倉穴透刺1.5～2寸。牙痛主穴：何不下車

5.下關

【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中

【主治】①牙關不利、面痛、齒痛、口眼喎斜等面口病證②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾

【操作】直刺0.5～1寸。

6.頭維 足陽明經與足少陽經和陽維脈的交會穴

【定位】在頭部，當額角發(fā)際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸

【主治】頭痛、眩暈、目痛、迎風流淚、眼瞼瞤動等頭目病證

【操作】平刺0.5～1寸。

7.人迎

【定位】在頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處

【主治】

①癭氣、咽喉腫痛、瘰疬等咽喉、頸部病證②原發(fā)性高血壓（距頸動脈近）?、坌貪M、氣喘（就近原則，人迎距氣管近）

【操作】避開頸總動脈，直刺0.3～0.8寸。

8.梁門

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸

【主治】納少、胃痛、嘔吐、腹脹等脾胃病（對應臟腑為胃）

【操作】直刺0.8～1.2寸。

9.天樞 大腸之募穴

【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸

痢疾主穴：三天和尚

急性泄瀉：天上泉水瀉下來

慢性泄瀉：天公三審

【天樞穴主治】

①繞臍腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等脾胃腸病證②癥瘕、月經不調、痛經等婦科疾患（子宮附近）

【操作】直刺1～1.5寸。

10.歸來

【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸

【主治】

①小腹脹痛，疝氣（對應臟腑為胃）②月經不調、痛經、帶下、陰挺、閉經等婦科病證

11.梁丘 郄穴

【定位】在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間

【主治】

①急性胃痛（陽經郄穴主急性痛證）②膝腫痛、下肢不遂等下肢病（腧穴所在主治所及）③乳癰、乳痛等乳疾（乳房屬胃）

【操作】直刺1～1.2寸。

12.足三里 合穴，胃之下合穴，四總穴

【定位】在小腿外側，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上

【足三里主治】

①胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證（中）②膝痛、下肢痿痹、中風癱瘓等下肢病證（下）③癲狂、不寐等等神志?。ㄉ希軞獯⑻刀啖萑榘b（外）⑥虛勞諸證，為強壯保健要穴（內）----上中下內外+氣喘痰多

【操作】直刺1～2寸。

13.上巨虛 大腸之下合穴

【定位】在小腿外側，犢鼻下6寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】

①腸鳴、腹中切痛、腹瀉、便秘、腸癰等腸腑病證（下合穴）②下肢痿痹、中風癱瘓等下肢病證（腧穴所在，主治所及）

【操作】直刺1-2寸。

14.下巨虛 小腸之下合穴

【定位】在小腿外側，犢鼻下9寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】

①泄瀉、痢疾、小腹痛等腸腑病證（小腸下合穴）?、谙轮舯裕蜓ㄋ?，主治所及）③乳癰（乳頭屬胃）-----比上巨虛多了此項

【操作】直刺1～1.5寸。

15.條口

【定位】在小腿外側，犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線上

【主治】①下肢痿痹、跗腫、轉筋等下肢病證②肩臂痛（漏肩風主穴）③脘腹疼痛（經絡所行，主治所及）

【操作】直刺1～1.5寸。

16.豐隆 絡穴

【定位】在小腿外側，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣；

風中臟腑主穴：井水沖龍宮

【主治】

①頭痛，眩暈等頭部病癥（胃經走頭，經絡所行主治所及）②癲狂③咳嗽、痰多等痰飲病證（豐隆為痰證必選穴）④下肢痿痹（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1～1.5寸。

17.解溪 經穴

【定位】在踝區(qū)，踝關節(jié)前面中央凹陷中，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間

【主治】

①頭痛、眩暈等頭部病癥（陽經走頭）②癲狂、譫語等神志病證（陽經走頭）③下肢痿痹、足踝腫痛、足下垂等下肢疾患（腧穴所在）④腹脹，便秘（屬胃經，故治胃腸問題）

【操作】直刺0.5～1寸。

18.內庭 滎穴

【定位】在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處

【主治】

①胃痛、吐酸、泄瀉、痢疾、便秘等腸胃病證（屬胃經之故）②足背腫痛（腧穴所在，主治所及）③齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證（經絡所行）④熱病（滎主身熱）

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，可灸。

19.厲兌 井穴

【定位】在足趾，第2趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方0.1寸

【主治】

①鼻衄、齒痛、咽喉腫痛等五官病證（經絡所行） ②熱?。ㄍㄟ^放血方式，井穴多能瀉熱）③夢魘不寧、癲狂等神志病證（井穴多能治神志?。?/span>

【操作】淺刺0.1寸。

【進階攻略】

重點掌握足陽明胃經的腧穴定位及主治病證，此部分內容也是實踐技能考試的一個重點?？梢耘c實踐技能結合復習。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.位于面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中的腧穴是

A.耳門

B.聽宮

C.下關

D.四白

E.頰車

2.在小腿外側，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣；條口旁開1寸的穴位是

A.豐隆

B.地機

C.解溪

D.上巨虛

E.下巨虛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。下關【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

2.【答案及解析】A。豐隆【定位】在小腿外側，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣；條口旁開1寸。

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