中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師易錯試題（41-50）

2021-07-29 18:25 醫(yī)學教育網(wǎng)

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41.以膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，苔白膩為臨床表現(xiàn)的是

A.心火亢盛證

B.心陰虛證

C.痰火擾神證

D.膽郁痰擾證

E.痰蒙心神證

42.眩暈欲仆，肢體震顫，步履不穩(wěn)，舌紅脈弦有力屬于

A.血虛生風證

B.熱極生風證

C.陰虛動風證

D.肝陽上亢證

E.肝陽化風證

43.寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的共同癥狀是

A.身熱不揚

B.脘腹痞悶

C.面黃不澤

D.手足震顫

E.白帶量多

44.患者久病，納食減少，疲乏無力，面色萎黃，腹部脹滿，但時有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤，脈虛弱。其證候為

A.真實假虛

B.實證

C.虛證

D.真虛假實

E.虛中夾實證

45.患者，男，37歲。腹痛腹瀉3天。日瀉10余次水便，經(jīng)治已緩。目前口渴心煩，皮膚干癟缺乏彈性，眼窩凹陷，舌淡白苔薄黃，脈細無力。其證候是

A.津虧

B.亡陰

C.陰虛

D.外燥

E.實熱

46.患者男，80歲，現(xiàn)氣短，神疲乏力，少氣懶言，常自汗出，頭暈目眩，舌淡苔白，脈虛無力。其證候是

A.氣虛

B.氣逆

C.氣微

D.氣陷

E.氣滯

47.患者，女，53歲。近半年來脅肋部脹滿頭痛，情志抑郁，經(jīng)期見乳房脹痛，腹中可捫及積塊，刺痛，固定不移，經(jīng)血紫黯有塊，舌紫暗，脈弦澀。其證候是

A.瘀血內(nèi)結(jié)

B.肝氣郁滯

C.氣滯血瘀

D.氣虛血瘀

E.氣滯痰阻

48.患者，男，54歲。近日咳嗽氣粗，痰多黃稠，胸悶胸痛，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱壅肺證

B.燥邪犯肺證

C.肺陰虧耗證

D.肺熱熾盛證

E.風熱犯肺證

49.患者，男，60歲。素有眩暈耳鳴史，平日急躁易怒。近日出現(xiàn)頭目脹痛，面紅目赤，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數(shù)。其證候是

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.肝氣郁結(jié)

D.肝陰不足

E.肝陽化風

50.患者，女，37歲，已婚。近2個月出現(xiàn)面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)琳瀝不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無苔，脈沉細無力。其病機是

A.脾不統(tǒng)血證

B.脾腎陽虛證

C.脾肺氣虛證

D.氣血兩虛證

E.肝血不足證

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答案解析：

41.【正確答案】D

【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈目眩，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。

本題知識點：肝與膽病辨證。

42.【正確答案】E

【答案解析】肝陽化風證臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌強語謇。

本題知識點：肝與膽病辨證。

43.【正確答案】B

【答案解析】寒濕困脾證與濕熱蘊脾證均因濕邪困脾，脾胃納運失職所致，可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。寒濕困脾證病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。濕熱蘊脾證病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊表現(xiàn)。

本題知識點：脾與胃病辨證-脾病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

44.【正確答案】D

【答案解析】真虛假實其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時緩解，或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按；雖喘促但氣短息弱；雖大便閉塞而腹部不甚硬滿；雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力，面色萎黃或淡白，脈虛弱，舌淡胖嫩等癥。

本題知識點：八綱證候間的關(guān)系-證候相兼、錯雜、轉(zhuǎn)化的概念。

45.【正確答案】A

【答案解析】津虧多因大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等，使津液耗損過多；或外界氣候干燥，或體內(nèi)陽氣偏亢，使津液耗損；飲水過少，或臟氣虛衰，使津液生成不足所致。

津液虧少，不能充養(yǎng)、濡潤臟器、組織、官竅，則見口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥，皮膚枯癟而缺乏彈性，眼球深陷，口渴欲飲水等一派干燥少津的癥狀；津液虧少，陽氣偏旺，則有舌紅、脈細數(shù)等癥?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

本題知識點：津液病辨證。

46.【正確答案】A

【答案解析】氣虛證臨床表現(xiàn)：氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質(zhì)淡嫩，或有頭暈目眩，自汗，動則諸癥加重。

本題知識點：氣病辨證。

47.【正確答案】C

【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點：臨床以身體局部脹悶走竄疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有腫塊堅硬，局部青紫腫脹；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮膚青筋暴露；婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗或夾血塊，或乳房脹痛；舌質(zhì)紫暗或有斑點，脈弦澀等為辨證依據(jù)。

本題知識點：氣血同病辨證。

48.【正確答案】A

【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

本題知識點：肺與大腸病辨證。

49.【正確答案】B

【答案解析】肝陽上亢的臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數(shù)。

本題知識點：肝與膽病辨證。

50.【正確答案】A

【答案解析】脾不統(tǒng)血證主要表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細無力。

本題知識點：脾與胃病辨證-胃病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

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2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選試題《中醫(yī)診斷學》（31-40）