2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合考試已經(jīng)結(jié)束了，很多考生覺得自己“這波兒穩(wěn)了”，還有一些考生覺得只能“明年見”了。還有部分非常幸運(yùn)的考生，那就是二試地區(qū)的考生，可以再考一次筆試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試歷年考點總結(jié)《中醫(yī)外科學(xué)》速記30條”，詳情如下：

中醫(yī)外科學(xué)考點速記30條

1.外科辨腫：

熱腫：腫而色紅，皮薄光澤，焮熱疼痛，腫勢急劇。

寒腫：腫而不硬，皮色不澤，蒼白或紫暗，皮膚清冷，常伴有酸痛，得熱則舒。

風(fēng)腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，或輕微疼痛。

濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚。

痰腫：腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變。

氣腫：皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起，似皮下藏氣，富有彈性，不紅不熱，或隨喜怒消長。

2.外科辨痛：

熱痛：皮色焮紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減。見于陽證瘡瘍等。

寒痛：皮色不紅，不熱，酸痛，得溫則痛緩。見于脫疽、寒痹等。

風(fēng)痛：痛無定處，忽彼忽此，走注甚速，遇風(fēng)則劇。見于行痹等。

氣痛：攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。見于乳癖等。

濕痛：痛而酸脹，肢體沉重，按之可凹性水腫或糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。

3.外科辨癢：

風(fēng)勝：走竄無定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。如牛皮癬、白疕、癮疹

濕勝：浸淫四竄，黃水淋漓，易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，或有傳染性。如膿皰瘡等。

熱勝：皮膚癮疹，焮紅灼熱作癢，或只發(fā)于裸露部位，或遍布全身，甚則糜爛、滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染。如接觸性皮炎。

蟲淫：浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染。如手足癬、疥瘡等

血虛：皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛滋水。如牛皮癬等。

4.確認(rèn)成膿的方法：

（1）按觸法：兩手食指指腹輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端有一種波動的感覺，即應(yīng)指明顯者為有膿。

（2）透光法：手電筒。指、趾部甲下的辨膿。

（3）點壓法：大頭針尾或火柴頭。指、趾部少量膿液。

（4）穿刺法：適于膿液不多，且位于組織深部。

（5）B超：判斷膿腫大小，引導(dǎo)穿刺或切開排膿。

5.外治法有藥物療法、手術(shù)療法、其他療法三類

藥物療法包括：膏藥，油膏，箍圍藥，草藥，摻藥。

手術(shù)療法包括：切開法，烙法，砭鐮法，挑治法，掛線法，結(jié)扎法|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)

其他療法包括：引流法，墊棉法，藥筒拔法，針灸法，熏法，熨法，熱烘療法，溻漬法，冷凍法，激光法。

6.癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點：腫勢限局，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤（有頭癤、無頭癤）、螻蛄癤、癤病。

7.螻蛄癤：多發(fā)于兒童頭部。有兩種：一多發(fā)型，如螻蛄串穴之狀。一堅硬型。治療宜十字形切開。病久可損及顱骨

8.癤的內(nèi)治法

熱毒蘊(yùn)結(jié)證--治法：清熱解毒；方藥：五味消毒飲、黃連解毒湯。

暑熱浸淫證--治法：清暑化濕解毒；方藥：清暑湯。

體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證--治法：養(yǎng)陰清熱解毒；方藥：仙方活命飲合增液湯。

體虛毒戀，脾胃虛弱證--治法：健脾和胃，清化濕熱；方藥：五神湯合參苓白術(shù)散。

9.癤的外治法：

初起小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外洗；大者用金黃散或玉露散。

膿成宜切開排膿。

螻蛄癤宜作十字形剪開。

22.乳巖特點是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凸如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。多發(fā)于40～60歲女性。相當(dāng)于乳腺癌。

無生育史或無哺乳史的婦女；月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女；有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發(fā)病率相對較高。男性乳腺癌較少發(fā)生。

23.氣癭的臨床表現(xiàn)：初起時無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質(zhì)軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動作而上下移動。（隨情志波動而增減，是氣癭最大的特點）

24.肉癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。特點：頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽而上下移動，發(fā)展緩慢。

25.癭病堅硬如石不可移動者，稱為石癭。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。特點：結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，堅硬如石，高低不平，推之不移。好發(fā)于40歲以上的中年人。診斷：甲狀腺同位素¹³¹碘掃描，顯示為涼結(jié)節(jié)（或冷結(jié)節(jié)）治療：石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。

26.脂瘤是皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊，中央有粗大毛孔，可擠出有臭味的粉渣樣物。

27.血瘤相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤，常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔輕腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

28.肉瘤發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。特點：軟似綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀。

29.白屑風(fēng)因皮膚油膩（油性皮膚），出現(xiàn)紅斑，覆有鱗屑而得名，是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。特點：頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮，油膩，瘙癢，出現(xiàn)紅斑白屑，脫而復(fù)生。以青壯年為多，乳兒期亦有發(fā)生。

30.牛皮癬的皮損特點：皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。牛皮癬的內(nèi)治法：以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。

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