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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試2021綜合筆試一年兩試模考卷第一單元(91-100)

以“各疾病的試題”為基點(diǎn),從發(fā)病機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)到診斷、治療,深挖疾病涉及的考點(diǎn),這種備考方式醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編親測有效。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試2021綜合筆試一年兩試??季淼谝粏卧?1-100)”,希望對大家有所幫助。

91.女性,29歲,風(fēng)濕熱病史7年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.聯(lián)合瓣膜病變

92.女性,29歲,因月經(jīng)量多2年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),擬診斷為缺鐵性貧血,可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

B.FEP>4.5μg/gHb

C.血清鐵蛋白<12μg/L

D.總鐵結(jié)合力>64.4μmmol/L

E.血清鐵<8.9μmmol/L

93.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰,經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎,其治療應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.磺胺藥

D.氟喹諾酮類藥

E.頭孢唑啉鈉

94.患者慢性肝炎病史5年,近1個月來病情惡化,為早期診斷肝硬化,最有價值的檢查是

A.X線檢查

B.放射性核素檢查

C.肝活檢

D.B超檢查

E.AFP檢查

95.男性,46歲,慢性腎小球腎炎病史6年,近1年來病情明顯加重,實(shí)驗(yàn)室檢查GFR18mL/(min?1.73m2),其分期診斷是

A.腎損傷GFR正常

B.腎損傷GFR輕度下降

C.GFR中度下降

D.GFR重度下降

E.腎衰竭

96.男性,35歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當(dāng)時無癥狀,未予重視,平時也不注意飲食控制。一天前去海邊游玩,吃較多海鮮,并大量飲酒,晨起感覺右跖趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是

A.痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.糖尿病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.足部細(xì)菌性感染

97.患者因有機(jī)磷殺蟲藥重度中毒進(jìn)行搶救,抗毒蕈堿樣癥狀的解毒劑是

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.雙復(fù)磷

D.雙解磷

E.阿托品

三、A3/A4型題

患者,男,40歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦?,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。

98.其辨證是

A.痰火擾心證

B.心虛膽怯證

C.陰虛火旺證

D.瘀阻心脈證

E.心血不足證

99.其治法是

A.清熱化痰,寧心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神

C.滋陰清火,養(yǎng)心安神

D.溫補(bǔ)心陽,安神定悸

E.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

100.治療應(yīng)首選的方劑

A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.歸脾湯

C.黃連溫膽湯

D.安神定志丸

E.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

答案解析:

91.【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的最常見病因?yàn)轱L(fēng)濕熱,癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血壓迫癥狀、右心衰竭表現(xiàn)等。體征多數(shù)患者有二尖瓣面容;兒童期起病者可見心前區(qū)隆起;明顯右室肥厚者心尖搏動彌散、左移;心尖部可觸及舒張期震顫;叩診心濁音界向左擴(kuò)大,心腰消失而呈梨形心;聽診心尖區(qū)局限性舒張中晚期隆隆樣雜音;心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),二尖瓣瓣葉彈性尚可時,可聞及開瓣音;Graham-Steell雜音等。

92.【正確答案】C

【答案解析】血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定,與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

93.【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎,抗菌藥物治療首選青霉素。

94.【正確答案】C

【答案解析】肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。

95.【正確答案】D

【答案解析】GFR分期:

1期:GFR正?;蛟黾樱籊FR≥90

2期:GFR輕度下降;60≤GFR≤89

3a期:GFR輕到中度下降;45≤GFR≤59

3b期:GFR中到重度下降;30≤GFR≤44

4期:腎損傷GFR重度下降;15≤GFR≤29

5期:腎衰竭<15或透析

96.【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者大量飲酒和飲食海鮮史,并出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛的特征性關(guān)節(jié)病變,目前考慮最可能的診斷是痛風(fēng)

97.【正確答案】E

【答案解析】阿托品阻斷乙酰膽堿的作用,緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

三、A3/A4型題

98.【正確答案】C

【答案解析】心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

99.【正確答案】C

【答案解析】心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

100.【正確答案】E

【答案解析】心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

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