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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析試題(二)癇病

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病案(例)摘要:

劉某,男,42歲,農(nóng)民。2016年2月25日初診。

患者因發(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時(shí)突然昏仆抽搐,吐涎,發(fā)出怪叫聲。患者平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

【答案解析】

癇病

痰火擾神證

主癥:發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要:痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,痰火內(nèi)盛,上擾腦神。

治法:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅。

代表方:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

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