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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中藥學》必考點“瀉下藥/祛風濕藥/化濕藥23條”

2021-04-15 20:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入了2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的備考期,為了加快考生的備考速度,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中藥學》必考點“瀉下藥/祛風濕藥/化濕藥23條””,詳情如下:

瀉下藥

1.大黃與芒硝的異同點

相同點:二藥均能瀉熱通便,外用均能清熱消腫,常相須為用治療腸燥便秘,并可治癰瘡腫毒。

不同點:大黃味苦,瀉下力強,有蕩滌腸胃之功,為治療熱結(jié)便秘之主藥;另大黃清熱瀉火力強,并能止血、解毒、活血祛瘀、清利濕熱,可用于溫病熱毒、血熱出血、瘀血證、濕熱黃疸與淋證等。芒硝味咸,可軟堅瀉下,善除燥屎堅結(jié);外用治療咽喉腫痛、瘡瘍、目赤等。

2.大黃為治療積滯便秘之要藥。

3.大黃的使用注意:如非實證,不宜妄用;脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

4.甘遂、大戟、芫花反甘草。

5.牽牛子與巴豆不宜同用。

6.巴豆的用法用量:入丸散服,每次0.1~0.3g.大多數(shù)制成巴豆霜用,以減低毒性。外用適量。

祛風濕藥

1.羌活與獨活的區(qū)別

相同點:二藥均能祛風勝濕、止痛、解表,常用治風寒濕痹和外感風寒濕表證。

不同點:羌活氣味較濃,發(fā)散解表力強,善治上部風寒濕痹痛;獨活氣味較淡,性較和緩,長于治下部風寒濕痹痛,其解表之力不及羌活。若一身盡痛,則二藥常相須為用。

2.秦艽與防己的功效異同

相同點:二藥均具有祛風濕、止痹痛功效,治療風濕痹證,寒熱均可。

不同點:秦艽還可通經(jīng)絡(luò)、退虛熱、清濕熱,用治中風不遂;骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱;濕熱黃疸。防己還可利水消腫,用治水腫,小便不利,腳氣

3.獨活與威靈仙的共同點與不同點

相同點:獨活與威靈仙均具祛風濕、止痛的功效,均能治療風寒濕痹。

不同點:獨活還具解表功效,可治療風寒夾濕表證,且善入腎經(jīng)而搜伏風,治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁,治骨鯁咽喉。

4.五加皮與桑寄生的對比

相同點:五加皮與桑寄生均具有祛風濕、補肝腎、強筋骨作用,用于風濕痹證,筋骨痿軟。

不同點:五加皮有溫補之效,用于小兒行遲,體虛乏力;利水,用于水腫,腳氣。桑寄生還能固沖任、安胎,用于崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動不安。

5.威靈仙功效:祛風濕,通絡(luò)止痛,消骨鯁。 為治療風濕痹痛的要藥。

6.川烏的使用注意:不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。

7.木瓜為治風濕痹痛、筋脈拘急之要藥,可治療吐瀉轉(zhuǎn)筋。

8.秦艽為風藥中之潤劑;治療虛熱之要藥。

9.防己為風藥中之潤劑;對風濕痹證濕熱偏盛,肢體酸重,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,及濕熱身痛者,尤為要藥。

10.桑寄生可安胎。

化濕藥

1.蒼術(shù)與厚樸的功效異同點

相同點:二藥均可燥濕,常用于濕阻中焦證。

不同點:厚樸苦降下氣,消積除脹滿,又下氣消痰平喘,可治食積氣滯、痰飲咳喘等證。蒼術(shù)為燥濕健脾要藥,并可祛風濕、散表邪和明目,可治風濕痹證、風寒表證以及夜盲等。

2.砂仁與白豆蔻的區(qū)別

相同點:二藥均能化濕行氣,溫中止嘔,常用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。

不同點:白豆蔻化濕行氣之力偏于中上焦,故臨床可用于濕溫痞悶,偏在胃而善止嘔。砂仁香竄氣濃,化濕行氣力略勝,長于治中、下二焦的寒濕氣滯之證,并有行氣安胎作用。

3.藿香為芳香化濕濁之要藥。

4.蒼術(shù)可用于夜盲癥及眼目昏澀。

5.厚樸為消除脹滿之要藥;可治梅核氣。

6.砂仁和白豆蔻入湯劑宜后下。

7.砂仁可治療氣滯胎動不安。

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