第一站分值40分，每道題20分，第一題為中醫(yī)內(nèi)科疾病，第二題為外婦兒疾病。

劉某，男，74歲，已婚，農(nóng)民。2020年12月10日初診?；颊?個(gè)月前晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，伴飲水咳嗆，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療?，F(xiàn)癥：左側(cè)半身不遂，肢軟無(wú)力，面色萎黃，口舌歪斜，口角流涎，舌質(zhì)淡紫，有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：中風(fēng)。

中醫(yī)證型診斷：恢復(fù)期和后遺癥期-氣虛絡(luò)瘀證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：

以半身不遂，口舌歪斜為主癥，診斷為中風(fēng)。

發(fā)病已半年，仍有半身不遂，肢軟無(wú)力，面色萎黃，口舌歪斜，口角流涎，舌質(zhì)淡紫，有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀，辨證為恢復(fù)期和后遺癥期，氣虛絡(luò)瘀證。

年老體衰，五臟積損，氣虛血瘀，脈阻絡(luò)痹，而引發(fā)本病。

中醫(yī)類(lèi)證鑒別：需與口僻鑒別。中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失語(yǔ)或不經(jīng)昏仆，僅以囑僻不遂為特征，多見(jiàn)于中老年患者?？谄е饕Y狀為口眼歪斜，常伴耳后疼痛，口角流涎，言語(yǔ)不清，但無(wú)半身不遂或神志障礙等癥狀，多因正氣不足，風(fēng)邪入脈絡(luò)，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。

中醫(yī)治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

用怒方劑：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法：黃芪30g，赤芍IOg，川芎12g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，當(dāng)歸15g，懷牛膝12g。

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。