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詳情2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《中華人民共和國醫(yī)師法》,于2022年3月1日起施行,原《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將同時廢止。新《醫(yī)師法》共計7章67條,為保障醫(yī)師合法權益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,實施健康中國戰(zhàn)略提供有效法律保障。
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1998年頒布以來,已實施了二十多年。時代在進步,技術在發(fā)展,尤其是醫(yī)學技術的發(fā)展更是日新月異,醫(yī)師隊伍建設與管理出現了許多新情況、新問題,原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應實際工作需要。比如有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強,醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強、醫(yī)師職責和權利義務需要進一步明確等,因此,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行修改很有必要。
意義:黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,我們要推進健康中國建設,保障人民群眾全生命周期的健康,醫(yī)師這支隊伍恰是非常重要的組成部分。只有我國的法律對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)安全、診療規(guī)范等方面的權益合法保障,才能讓這支隊伍能夠更健康更快速地成長,才能更好地為廣大人民群眾服務。
修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是十三屆全國人大常委會立法規(guī)劃項目。
亮點一:保障醫(yī)師合法權益,體現醫(yī)師職業(yè)重要性
醫(yī)師法開篇明確了保障醫(yī)師合法權益。醫(yī)師法將保障醫(yī)師合法權益調整到第一句,體現出國家對醫(yī)師權益的重視和保護,全社會應當尊重醫(yī)師,激勵醫(yī)師更好地為社會大眾提供高質量服務。
亮點二:規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,確保診療質量和安全
醫(yī)學是具有探索性、高風險性的科學,診療技術需要循證醫(yī)學的支持,因此從法律上明確,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關操作指南、醫(yī)學倫理等規(guī)范,確保診療中的質量和安全。
亮點三:在循證醫(yī)學指導下賦予醫(yī)師更多診療自主權
此次修訂對于超說明書用藥,在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據的藥品用法實施治療。
本法還提出醫(yī)師應遵守醫(yī)學倫理規(guī)范開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究;針對罕見病、特殊疾病,醫(yī)師可以基于循證醫(yī)學證據,經過患者知情同意后,拓展用藥,進行探索性、實驗性治療, 在規(guī)范醫(yī)師診療行為的同時也擴大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權。
亮點四:明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任
“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”是醫(yī)師職業(yè)精神的內涵,但這一職業(yè)精神需要一系列制度予以保障,否則醫(yī)師們的救治熱情會受到影響。醫(yī)師法明確醫(yī)師在公共場所自愿實施急救免責這一規(guī)定,醫(yī)師院外急救免責充分體現了立法為民的法律原則,否則突發(fā)疾病的人可能會喪失受助的機會。
亮點五:將住院醫(yī)師規(guī)培和專科醫(yī)師培訓入法
本法完善了醫(yī)師教育培訓和考核制度。國家在醫(yī)學教育方面不斷進行改革、探索和嘗試,在總結經驗的基礎上本法規(guī)定國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,加強醫(yī)教協同,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育體系。不僅如此,該法還完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責任,從多維度架構了醫(yī)師的管理制度為醫(yī)師隊伍的建設提供了有力的法律保障。
此前,我國醫(yī)師資格考試的學歷起點為中專,本次法律修訂突破了既往的管理思路,將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷起點由中專提升為大專。該法還在中醫(yī)醫(yī)師應用西醫(yī)技術方法方面作出了規(guī)定。
亮點六:將新冠肺炎疫情防控經驗入法
新冠肺炎疫情同時也暴露出我國公共衛(wèi)生人才的缺乏以及傳染病報告體系的缺陷。為此,該法積極總結吸收疫情防控的成功經驗和做法,規(guī)定國家建立適應現代化疾病預防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機制,為應對新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎。本法規(guī)定,遇有緊急情況以及國防動員需求時,醫(yī)師應當服從衛(wèi)生健康主管部門的調遣,為應急狀態(tài)下人財物的調遣,奠定了堅實的法律基礎;傳染病的防控需要多點監(jiān)測,作為新發(fā)、突發(fā)傳染病最重要的觸發(fā)點,醫(yī)師發(fā)現傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時有及時報告的義務。
亮點七:對基層醫(yī)師隊伍給予傾斜
醫(yī)師法提出加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,促進醫(yī)療服務均等化。制定了向基層傾斜的系列措施,規(guī)定國家加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高技術職稱的,應當有累計一年以上在縣級以下服務的經歷;醫(yī)師到基層會診、在醫(yī)聯體內的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè),無須變更注冊,提升工作方便性;鼓勵基層中專學歷醫(yī)務人員通過學習獲得更高學歷,參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格等。
亮點八:在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面力度加大
醫(yī)師法規(guī)定地方政府及其有關部門應當將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會治安綜合治理體系,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)患雙方合法權益。這一規(guī)定對防止暴力傷醫(yī),維護醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
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