?？漆t(yī)生培訓(xùn)是貫徹醫(yī)生重視學(xué)習(xí)理念的方式：

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在官方網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》引發(fā)廣大網(wǎng)友特別是醫(yī)學(xué)生的關(guān)注和熱議。議論焦點(diǎn)有三：醫(yī)師培訓(xùn)年限長(zhǎng)、培訓(xùn)強(qiáng)制性、培訓(xùn)期間待遇低。

有網(wǎng)友抱怨說(shuō)，按新規(guī)定算，醫(yī)學(xué)生本、碩、博加起來(lái)一路順利的話要16年-18年，年近40歲才開(kāi)始正式工作，以后誰(shuí)還敢學(xué)醫(yī)？也有網(wǎng)友調(diào)侃說(shuō)，似乎現(xiàn)在退學(xué)重新高考還能更早一點(diǎn)工作。有網(wǎng)友提出，主治醫(yī)師、副高級(jí)以上職稱也必須參加培訓(xùn)，太不合理。還有網(wǎng)友抱怨，培訓(xùn)制度與美國(guó)接軌，但是待遇咋和非洲看齊呢？也有網(wǎng)友哀怨地表示，窮了三年又三年，女朋友都會(huì)窮跑的。

專培并非強(qiáng)制性

針對(duì)大家關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委13日也通過(guò)官方微信平臺(tái)給予了解答。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委表示，從2015年起，新招收的專碩研究生臨床培養(yǎng)按住培要求進(jìn)行，不需要額外住培醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。專博研究生在學(xué)期間按專培要求進(jìn)行臨床培養(yǎng)的，畢業(yè)后不需要額外專培。臨床培養(yǎng)期間執(zhí)行研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)助。

“5+3+X”醫(yī)師培養(yǎng)周期最長(zhǎng)為12年，其中，“3+X”階段以醫(yī)師身份在臨床醫(yī)療中接受培訓(xùn)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在回應(yīng)中還澄清，專科醫(yī)師規(guī)培并非強(qiáng)制性。當(dāng)前，我國(guó)臨床醫(yī)師的主要培養(yǎng)模式為“5+3”，經(jīng)3年住培合格人員，根據(jù)個(gè)人和單位需要，可選擇是否參加2年-4年的專培。主治醫(yī)師是否參加專培，個(gè)人和單位有需要的可以申請(qǐng)參加，但不強(qiáng)制。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委解釋稱，住培、專培學(xué)員不需繳納培訓(xùn)費(fèi)。試點(diǎn)期間，專培學(xué)員收入待遇按基地醫(yī)院同等條件?？漆t(yī)師水平。

有過(guò)住培、專培工作經(jīng)驗(yàn)的上海華山醫(yī)院外科蔡端教授說(shuō)，專培制度作為國(guó)家制度勢(shì)在必行，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的不二選擇。目前，業(yè)界對(duì)此項(xiàng)制度的熱議，既有不了解、不理解醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，不了解國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程的問(wèn)題，也有對(duì)醫(yī)師低收入的不滿，以及對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療大環(huán)境不滿。“對(duì)這些問(wèn)題我們感同身受，我想隨著改革力度的加大會(huì)逐步解決。對(duì)于學(xué)員的這些情緒應(yīng)該加以引導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要加強(qiáng)解讀和宣傳，包括在網(wǎng)上與參加培訓(xùn)的人員對(duì)話，與參培者開(kāi)會(huì)溝通等，可以幫助大家消除誤解，同時(shí)幫助學(xué)員解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。”

醫(yī)師培養(yǎng)不可能速成

在采訪中，多位專家表示，臨床醫(yī)生培養(yǎng)事關(guān)患者生命安全，不可能短期速成，建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度是順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律和人才成長(zhǎng)的規(guī)律。

北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科教授、中國(guó)工程院院士郭應(yīng)祿表示，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是解決地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)能力差異、推動(dòng)學(xué)科高起點(diǎn)發(fā)展的必由之路，也是國(guó)際慣例。以美國(guó)泌尿外科專科醫(yī)師培訓(xùn)為例，醫(yī)師需要在院校教育后接受6年的規(guī)范化培訓(xùn)，有的?？婆嘤?xùn)時(shí)間更長(zhǎng)。

北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)賈明艷表示，此次試點(diǎn)中，中級(jí)職稱參加規(guī)培并非強(qiáng)制，主要針對(duì)那些沒(méi)經(jīng)過(guò)規(guī)范化住培，而愿意參加專科規(guī)培的醫(yī)師，應(yīng)該說(shuō)，規(guī)范化?？婆囵B(yǎng)對(duì)其提升專業(yè)水平，成長(zhǎng)為高級(jí)醫(yī)學(xué)人才大有好處。

對(duì)醫(yī)生職業(yè)前景應(yīng)充滿信心

采訪中，也有醫(yī)學(xué)生向記者表示，自己也清楚住培和專培對(duì)于個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要性，但參加住培中遭遇的光干活沒(méi)培訓(xùn)、待遇偏低、未來(lái)收入也沒(méi)盼頭等苦惱，讓自己對(duì)專培心存疑慮。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士巴德年表示，?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高水平?？漆t(yī)師成長(zhǎng)的必由之路。前期住培制度實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題，使得目前醫(yī)學(xué)生對(duì)專培有顧慮可以理解醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。這尤其需要加強(qiáng)對(duì)基地培訓(xùn)質(zhì)量的考核，國(guó)家相關(guān)部門進(jìn)一步完善薪酬、人事等各方面配套政策，真正解決實(shí)際問(wèn)題，使個(gè)人成長(zhǎng)和待遇有保證、未來(lái)職業(yè)發(fā)展前景可期，把好事辦好，才不會(huì)讓年輕的醫(yī)學(xué)生喪失信心。

郭應(yīng)祿表示，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的關(guān)鍵是，醫(yī)院和各學(xué)科要保證培訓(xùn)質(zhì)量，“讓參加培訓(xùn)考核合格后出來(lái)的是具有崗位勝任力、真正能干活的合格醫(yī)生”。培訓(xùn)期間，必須保證參培人員與培訓(xùn)基地同級(jí)同類人員同工同酬。

“在嚴(yán)格培訓(xùn)的同時(shí)，必須要有強(qiáng)有力的配套保障政策。”巴德年說(shuō)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)參加住院醫(yī)師規(guī)培的8年制醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予15萬(wàn)元年薪，專科培訓(xùn)年薪為18萬(wàn)元-20萬(wàn)元，兒科、精神科緊缺專業(yè)年薪上浮30%.但對(duì)于參培人員也有近乎嚴(yán)苛的要求：每周工作時(shí)間不能少于60個(gè)學(xué)時(shí)，“要用好的待遇和條件來(lái)買年輕人的精力和時(shí)間，讓他們得到最好的鍛煉，更快更好地成長(zhǎng)”。

專家同時(shí)表示，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、成本高，屬于精英教育，未來(lái)應(yīng)建立符合醫(yī)務(wù)人員專業(yè)價(jià)值的薪酬體系。“醫(yī)學(xué)是為數(shù)不多決定他人命運(yùn)的專業(yè)，醫(yī)生應(yīng)該得到更高的待遇。”巴德年說(shuō)，隨著社會(huì)文明發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)生不論從社會(huì)地位還是工資待遇上都會(huì)提高，大家應(yīng)該充滿信心。