醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2024年第2期
問題索引:
1.【問題】關(guān)于排痰措施:如什么時(shí)候用機(jī)械排痰,什么時(shí)候用霧化等等,可以給技巧性說一下嘛?
2.【問題】低分子右旋糖酐的作用是什么?燒傷患者抗休克為什么要用?
3.【問題】房顫的病人,什么時(shí)候選電復(fù)律?什么時(shí)候選射頻消融術(shù)?
4.【問題】乙酰膽堿和膽堿酯酶兩者的關(guān)系?一氧化碳中毒和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有什么關(guān)系?
具體解答:
1.【問題】關(guān)于排痰措施:如什么時(shí)候用機(jī)械排痰,什么時(shí)候用霧化等等,可以給技巧性說一下嘛?
【解答】常用的排痰的措施如下
(2)胸部叩擊與胸壁震蕩:[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。
(3)濕化和霧化療法:痰液黏稠不易咳出者。
(4)機(jī)械吸痰:適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。
2.【問題】低分子右旋糖酐的作用是什么?燒傷患者抗休克為什么要用?
【解答】右旋糖酐-40別稱低分子右旋糖酐,可提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,減低血小板黏附性并抑制紅細(xì)胞凝聚,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]降低血液黏稠度,降低周圍循環(huán)阻力,疏通微循環(huán)。用于搶救休克,由于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
3.【問題】房顫的病人,什么時(shí)候選電復(fù)律?什么時(shí)候選射頻消融術(shù)?
【解答】房顫病人使用藥物治療,效果不佳時(shí),選用射頻消融術(shù)[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)];當(dāng)心房顫動(dòng)的病人發(fā)生了血流動(dòng)力學(xué)障礙則首選電復(fù)律,例如房顫病人因各種誘因?qū)е滦氖衣始涌欤霈F(xiàn)快速性心律失常。
4.【問題】乙酰膽堿和膽堿酯酶兩者的關(guān)系?一氧化碳中毒和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有什么關(guān)系?
【解答】乙酰膽堿,是一種神經(jīng)遞質(zhì);膽堿酯酶可以分解乙酰膽堿。
一氧化碳中毒時(shí),一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,攜氧能力下降,機(jī)體出現(xiàn)缺氧癥狀。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),有機(jī)磷農(nóng)藥結(jié)構(gòu)與乙酰膽堿相似,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。進(jìn)入人體后與膽堿酯酶結(jié)合,使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的積聚,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。
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