醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2024年第7期
問題索引:
1.【問題】缺血性腦血管病和出血性腦血管病的區(qū)別?
2.【問題】羊水栓塞和人工流產(chǎn)綜合征的區(qū)分?
3.【問題】有踩棉花樣感覺的頸椎病是?
具體解答:
1.【問題】缺血性腦血管病和出血性腦血管病的區(qū)別?
2.【問題】羊水栓塞和人工流產(chǎn)綜合征的區(qū)分?
【解答】(1)人流綜合征指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中,有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術(shù)中,由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié),但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差,迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng),使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿,促使冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。
(2)羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。大多發(fā)病突然,開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀,繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭,進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài),嚴(yán)重者發(fā)病急驟,可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。
3.【問題】有踩棉花樣感覺的頸椎病是?
【解答】脊髓型頸椎病表現(xiàn)為四肢無力,握力弱,精細(xì)活動(dòng)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺,病情加重后出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn),四肢反射亢進(jìn),肌張力增強(qiáng),出現(xiàn)病理征,軀體有感覺障礙平面,并可有括約肌功能障礙。
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