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顱腦損傷的護(hù)理措施

2020-03-18 18:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理了顱腦損傷的護(hù)理措施如下。

顱腦損傷的常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題]

1.焦慮/恐懼 與頭皮損傷及出血有關(guān)。

2.有感染的危險(xiǎn) 與頭皮損傷有關(guān)。

顱腦損傷的護(hù)理措施]

1.病情觀察 

密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、尿量和神志變化,注意有無(wú)休克和腦損傷的發(fā)生。

2.傷口護(hù)理 

注意創(chuàng)面有無(wú)滲血,有無(wú)皮瓣壞死和感染,保持敷料清潔和干燥 頭皮撕脫傷者,為了保證植皮存活,植皮區(qū)不能受壓,病人需日夜端坐。

3.預(yù)防感染 

嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,觀察有無(wú)全身和局部感染的表現(xiàn),常規(guī)應(yīng)用抗生麥。

4.疼痛護(hù)理 

必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑,對(duì)合并腦損傷者禁用嗎啡類藥物。

5.心理護(hù)理 

給予精神和心理上的支持,鼓勵(lì)病人,消除病人緊張、恐懼的心理。

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