導(dǎo)致消化性潰瘍占主導(dǎo)地位的是胃酸還是胃蛋白酶？為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

胃酸和胃蛋白酶在損害因素中，在兩者比較情況下胃酸占主導(dǎo)。各損害因素中，Hp感染為重要病因。

1.幽門螺桿菌（Hp）

感染Hp感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。Hp感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，Hp分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御-修復(fù)機(jī)制。HP感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。

2.胃酸和胃蛋白酶

在損害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對(duì)胃和十二指腸黏膜有侵襲作用，胃酸的作用占主導(dǎo)地位。胃酸分泌過(guò)多在十二指腸的發(fā)病機(jī)制中起主要作用，這可能與十二指腸病人壁細(xì)胞總數(shù)多、壁細(xì)胞對(duì)刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制失靈和迷走神經(jīng)長(zhǎng)期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和刺激G細(xì)胞分泌促胃液素有關(guān)。

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