主管護師高頻考點:意識障礙患者如何分類?分類依據(jù)是什么?
主管護師高頻考點:意識障礙患者如何分類?分類依據(jù)是什么?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.嗜睡
最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后又很快入睡。
2.意識模糊
其程度較嗜睡深,表現(xiàn)為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
3.昏睡
病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進入熟睡狀態(tài)。
4.昏迷
最嚴重的意識障礙,按其程度可分為:
①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。
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